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近日,顶级学术期刊《自然-医学》(Nature Medicine)在线发表了由中国香港大学李嘉诚医学院、澳大利亚新南威尔士大学、法国巴斯德研究所的研究人员联合完成的一项研究,题为“Clustering and superspreading potential of SARS-CoV-2 infections in Hong Kong”,分析香港地区的新冠聚集性感染和超级传播的发生率。

利用2020年1月23日至4月28日期间在香港确诊的1038例SARS-CoV-2病例的接触者追踪数据,研究团队确定并表征了所有当地感染聚集。他们发现,其中309个病例来自51个聚集性感染。

最大的聚集性感染包含106个病例,并追溯至香港的4个酒吧,不过最终的源头并未得到确认。在这106个病例中,73例主要为酒吧病例,感染了39名顾客、20名工作人员和14名音乐人;其余33例为家庭、工作和社会接触中的二级、三级和四级传播。在研究期间,这一聚集性感染占当时香港所有病例的10.2%(106/1038),且占所有本地SARS-CoV2感染的32.5%(106/326)。

他们在所有51个聚集性感染(n=309例)事件中确定了4-7个超级传播事件。事实上,研究团队估计结果显示,在感染新冠的病例中,19%的病例是香港本地80%病例的来源;而有69%的病例没有传播给任何人。

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研究还发现,与家庭内传播相比,社会中的超级传播更为显著,是感染者继发传播的主要途径。而尽管一个感染者被隔离后传染给其他人的几率减少至14.4(95%置信区间,1.9-107.2),减少发病和病例确诊之间的延迟并不能减少继发病例。
总的来说,SARS-CoV-2感染的传播能力存在很大的异质性,因此有可能发生超级传播。超级传播对当地SARS-CoV-2的控制提出了相当大的挑战,因为它们可以迅速压垮接触追踪控制能力,尽管大多数感染者会产生很少或没有继发传播,但其中一小部分人可以产生许多次感染。

研究团队最后建议,假设疫情彻底消除目前是不可能的,公共卫生当局应集中精力迅速追踪和隔离接触者,同时针对酒吧、婚礼、宗教场所和餐厅等社会场所实施限制措施,以最大程度减少超级传播事件的风险和抑制SARS-CoV-2传播。

他们认为,在没有有效和广泛可获得的疫苗之前,世界各地实施和延长社交隔离政策和限制等公共卫生措施对控制COVID-19至关重要。