痛风患者服用的几种降酸、抗炎,治疗痛风的药物,除了常见的苯溴马隆、秋水仙碱、非布司他、别嘌醇等,还常常伴随着小苏打——也就是碳酸氢钠片。那么,碳酸氢钠片对于治痛风有些什么作用,平时应该怎么样服用比较好呢?

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首先我们来看看碳酸氢钠对于痛风治疗的意义:

碳酸氢钠帮助尿酸排泄

碳酸氢钠是一种强碱弱酸性质的盐,口服后其有一部分会与胃酸发生中和反应,产生二氧化碳与水,但这在胃中反应不是完全的,还有一部分碳酸氢根会吸收入血,随着肾脏排泄。而高尿酸血症患者尿液PH呈酸性,这样就与碳酸氢根发生中和反应,加速尿酸的排泄。简单来说,小苏打会碱化尿液,帮助患者体内的尿酸排出。

为什么需要碱化尿液?

痛风患者通过口服药物进行降尿酸治疗,而其中的大部分,是像苯溴马隆这样的促排酸药物。这一类药物主要的作用就是通过抑制尿酸在肾小管内的重吸收来达到促进尿酸排泄的作用。服用这一类药物的时候,会导致尿液当中的尿酸量过大,也就是尿尿酸超标。如果尿液的ph值过低,就有可能形成尿酸结石,加重肾脏的损害,所以医生才要建议碱化尿液,要把尿液的ph值控制在6.2~6.9之间。

那为什么ph值不是越高越好呢?这主要是由于如果尿液的ph值超过了7,就有可能增加钙盐结石形成的风险,所以控制在一定的区间内是最适宜的。

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日常用量

一般情况下,我们根据患者的具体情况,建议口服碳酸氢钠片要控制在每次0.5~1g,每天三次,不建议过量服用,为什么呢?因为有一些患者长时间的口服碳酸氢钠片以后会造成腹部的不适、造成腹胀、腹痛,另外呢,在碳酸氢钠当中钠离子含的量也是不小的,长期的服用有可能造成血压的异常升高,对肾脏也会增加负担。

喝苏打水有用吗?

因为苏打水中含有少许碳酸氢钠的成分,所以一些患者会试图选择用苏打水来代替碳酸氢钠,但其实这样起到的效果微乎其微。因为苏打水中往往含有的碳酸氢钠的量并不是很多,一般情况下每升当中所含有的碳酸氢钠在0.6克左右,所以若是想要单靠苏打水就达到需要摄入的碳酸氢钠的量,意味着每天可能要喝三升的水以上才行,如此大量的服用苏打水,胃也可能受不了,而且如此所需的成本早已大大超过购买碳酸氢钠片的价格。所以还是老老实实服用碳酸氢钠片吧!

结尾

服用碳酸氢钠的主要目的,并不是为了直接降低尿酸浓度,而是为了碱化尿液,而且碳酸氢钠片也没有直接降尿酸的作用。口服碳酸氢钠片,可以减小肾结石形成的可能,防止对肾脏造成进一步的损害,以此来帮助治疗痛风。痛风患者需要按照医生开出的处方,严格遵守,不要为了一时的省钱走了弯路,到头来可能吃亏的还是自己。