血栓就是我们体内的血凝块,它会出现在身体各处的血管中,我们平常不会有什么感觉,可一旦血栓脱落,就会引发大问题,比如引发脑梗(脑梗塞)、心梗(心肌梗塞)、肺栓塞等危险的急症。
在人体的心血管中,血栓是在血液流动的状态中发生的异常凝固,主要是因为血小板的活化和凝血因子被激活。今天,“问上医”就为大家讲讲,目前世界上公认的导致血栓形成的“三要素”。
一、 血管内皮细胞损伤导致血栓形成
血管内皮细胞既可以促进血栓的形成,也可以抗血栓,它的这两个相对的功能之间保持着一定的平衡关系。如果患者因为外伤、手术等原因,发生了血管壁损伤,就会打破其平衡,导致血栓形成。
这种血栓常见于细菌性和风湿性心内膜炎患者的心脏瓣膜上,心肌梗死患者的心内膜,以及严重的动脉粥样硬化患者的斑块溃疡、创伤性或炎症性血管损伤部位。
常见的损伤因素包括:
l 手术,尤其是大型手术;
l 外伤或创伤;
l 与免疫系统有关的损伤,如红斑狼疮;
l 动脉粥样硬化斑块破裂;
l 血管炎症。
二、 血流状态改变
血流速度紊乱也分为两种情况,1. 血流速度过快,容易导致血管壁损伤、血小板活化,造成动脉血栓。2. 血流速度过慢,容易导致血液黏度升高、局部的凝血因子浓度升高,形成静脉血栓。
血液流速减慢是最容易导致血栓形成的情况,容易导致血流减慢的因素包括:
1. 血液动力减小,比如血压下降、血管局部压力降低、心力衰竭;
2. 心脏收缩异常,比如房颤、心衰导致心脏收缩和舒张功能减退;
3. 静脉血液回流缓慢、受阻,比如静脉狭窄、外力对血管的压迫、心包积液等。
三、 血液呈高凝状态
由于血液中的血小板和凝血因子增多,或者是纤维蛋白溶解活性降低,使血液呈现高凝状态,这时就非常容易形成血栓。
常见的使血液高凝的因素包括:
l 遗传基因导致;
l 严重创伤、大面积烧伤;
l 大型手术;
l 产后大出血;
l 长期口服某些避孕药或激素。
尤其是年轻女性需要注意,长期口服避孕药可能会导致血栓,从而引发肺栓塞等致命疾病,所以在服药期间要遵循医嘱并定期检查。
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