骨性膝关节炎怎么治疗_如何治疗膝关节骨性关节炎

subtitle 骨科袁林医生09-09 14:57

骨性膝关节炎怎么治疗_如何治疗膝关节骨性关节炎

膝关节骨性关节炎会影响下肢正常屈曲伸展活动,长期不治,严重可能导致骨硬度降低,发生骨折甚至骨畸形。随着人类进入老龄化社会,骨关节炎的发病率还将上升,因此确切的诊断、合理的治疗显得十分重要。膝关节骨性关节炎的治疗根据病情不同,应用不同的方法治疗。

1、非药物治疗

包括患者的健康教育、自我训练、减肥、有氧操、关节活动度训练、肌力训练、助行工具的使用、膝内翻的楔行鞋垫、职业治疗及关节保护、日常生活的辅助设施等。

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2、药物治疗

对于大多数骨关节炎病人,轻度至中度疼痛可以通过服用止痛药物控制。主要包括各种非类固醇类抗炎药(NSAIDs),如选择性COX-2抑制剂(萘丁美酮、依托度酸等)以及中枢性止痛药物如盐酸曲马多等。在药物治疗中必须注意的是,要警惕一些药物的消化道副作用,如上消化道出血、溃疡、穿孔等,还有药物会引起血小板凝集抑制等副作用。临床上还经常使用氨基葡萄糖和硫酸软骨素治疗骨关节炎,这两种药物可以增强关节软骨对营养的吸收,维持关节的韧性和弹性。

3、内注射治疗

这也是一种能够缓解关节症状的治疗方法,常用药物有透明质酸制剂和糖皮质激素,前者在国内已在临床使用了一段时间,有一定的疗效。糖皮质激素止痛效果出现快。值得注意的是,关节内注射治疗是一种侵袭性操作,要避免医源性关节内感染,对糖皮质激素的应用要慎重。

4、手术治疗

骨关节炎症状十分严重、药物治疗无效的,且影响病人的日常生活的,就应该考虑手术干预。对膝关节骨关节炎,行关节镜下关节清扫术对有些病人,术后近期有一定的疗效,但远期效果则不能肯定。膝关节表面置换手术对于大多数骨关节炎、类风湿性关节炎病人,在缓解疼痛、恢复关节功能方面具有显著效果。

虽然治疗膝关节炎有很多的方式,但是还是在这里提醒大家,平时注意养护好自己的膝关节,如果感觉到不适,就要抓紧时间到医院做详细的检查,确诊情况,及时修复。

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