什么是膝关节退行性关节炎,怎么治_膝盖退行性骨关节炎怎么治疗

subtitle 骨科袁林医生 09-08 14:13

什么是膝关节退行性关节炎怎么治_膝盖退行性骨关节炎怎么治疗

膝关节退行性关节炎又称膝关节肥大性关节炎,多见于老年人,因而也称作老年性关节炎。老年性退化,是引起膝关节退行性关节炎的主要原因。

中老年后,一切组织器官都会发生退行性变化;骨和关节组织也不例外,退行性变化,尤其好发于承重的关节和多活动的关节。

过度的负重或过度的使用某些关节,可促进退行性变化的发生。此外,如关节内骨折、糖尿病、长期不恰当地使用肾上腺皮质激素等因素,均可促进退行性变化的形成和加速已存在的膝关节退行性关节炎的发展。

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退行性膝关节炎的治疗

一、物理治疗

可用冷热敷、深部热疗,如超声波或短波照射、电疗等方式来减轻疼痛。

二、运动治疗

1、肌力训练

肌力训练可增加肌肉力量和耐力,减轻关节负荷。基本上可以两天做一次,但每人退行程度不同,确切频率可与物理治疗师讨论,并应注意运动后不应引起疼痛。可按下面的说明,每天运动两次:

(1)髌骨运动

椅坐位,或仰卧位或床上坐位(以坐位为佳)。膝保持伸直,用力收缩股四头肌,使髌骨被牵拉向上(但膝关节保持不动),坚持5秒,然后放松,髌骨下回到原位。

(2)伸膝运动(坐位)

椅坐位或床边坐位,屈膝(90°),小腿下垂。轮流伸展一膝至180°。并在此姿位下坚持5~10秒,然后复原(小腿放下),休息5秒。

(3)直膝举腿运动(立位或仰卧位)

患腿在直膝姿位下举起30°。膝保持伸直,坚持5秒,然后放下,休息5秒。如取立位,可以用手扶桌或床支持(两腿膝关节均受患时不取立位)。

2、拉筋运动

拉筋运动可增加膝关节活动的灵活度,减少受伤的几率。

三、辅具的使用

根据疼痛、关节活动度、肌力等状况,使用适当的辅助器具,来减轻关节负担、避免引发疼痛。如拐杖、助行器,可以帮助步态平稳,并避免施力不当造成关节变形。

四、药物治疗

服用止痛药、非类固醇药物或直接注射药物到关节内,使疼痛减轻,症状改善(须在医生指示下)。

五、手术治疗

如果患者经上述治疗方案无明显改善,可以行手术治疗。

1、是通过可视化的关节镜进行治疗,该方法可进入关节腔对异常增生组织(骨赘、游离体等)进行切除取出,并对关节腔内的软骨、韧带的损伤进行修复。

2、是进行膝关节的置换,切除原有病变的膝关节,以人工关节取代。

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