医生4个月苦劝腺癌小伙14次,让他及时接受了手术

subtitle 楚天都市报 09-07 21:12

楚天都市报9月7日讯(记者陈凌燕 通讯员王敏 张全录)不吸烟、不喝酒,作息规律,无家庭遗传因素,无污染环境接触,刚30岁出头小伙杨先生,竟然被肺癌盯上了。当武汉市肺科医院医生蒋钰辉告诉小杨这一判断时,他不敢相信。不愿手术。蒋钰辉不愿放弃,4个月里,他14次给小杨做工作,最终让他同意手术。所幸,9月2日的手术病检确认,肺癌尚在早期,积极治疗愈后会很好。得知这一情况后,后怕又服气的杨先生感激不已。

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杨先生34岁,5月中旬他发现脖子上鼓起一个包,因此找到蒋钰辉。检查后,蒋钰辉确认是淋巴结结核病。做术前筛查时,杨先生的肺部CT上,有一个位于右下肺的“毛栗子”状结节,这让蒋钰辉心头一颤。结核等疾病在肺部这个位置不易发,且CT影像也明显异于结核病灶。这会是什么呢?

多切面反复观察,蒋钰辉发现,这个“毛栗子”不仅外围有毛刺,中间还有空泡、周边还有血管集束过来。这些都是典型的癌症特点。

“肺癌?可他这么年轻,可能吗?”尽管种种迹像说明这是癌,但蒋钰辉仍反问自己。于是,医院召集了外科、放射科、肿瘤科等5个学科的专家,对这个“毛栗子”进行讨论。临床上,不典型的肺结核和肺癌往往很难鉴别。专家们也有不同意见,但这一次大家都认为存在肺癌的可能性,并一致建议及时做肺穿刺活检(注:一种直接准确的确诊手段,穿刺针刺入病灶处提取分泌物或少量组织做化验)或者手术治疗,明确诊断。

蒋钰辉把这一判断告诉了杨先生,杨先生不敢相信,自己不喝酒、不抽烟、早睡早起,作息规律,没有不良嗜好,家族中也无癌症遗传因素,而且工作环境清洁,又年纪轻轻,怎么可能被癌症盯上?

做完淋巴结结核手术,杨先生就出院了。

蒋钰辉仍坚持自己的判断,在杨先生来院复查淋巴结结核手术康复情况时,不失时机地劝他对肺部做进一步检查,“如果能确定不是肺癌,不是更安心?”

杨先生虽不愿意相信,心里却很焦虑。在随后的4个月里,他先后14次找蒋钰辉就诊,每一次蒋钰辉都苦口婆心地给他做工作,劝他早做决定。

在这4个月里,杨先生还到过其他多家医院,得到的多是真菌感染等说法。这让小杨更加优柔寡断,甚至怀疑蒋钰辉的判断。

蒋钰辉说:“他太优柔寡断了,又太焦虑恐慌,我一度想放弃劝说,甚至不想和他说话了。可转念一想,还要继续劝,毕竟他还太年轻……”

9月2日,在蒋钰辉连续14次劝说下,杨先生最终决定让蒋钰辉手术。术中获取的冰冻切片在半小时内就有了病例检查的确切结果——肺腺癌。综合分析,尚在早期。

蒋钰辉说,所有可能想到的致癌因素,杨先生一个都不沾,却还是被癌症盯上了。所幸最终他还是劝服了杨先生,早期肺腺癌经过及时治,是可控的。

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