类风湿性关节炎怎么治效果好_类风湿性关节炎怎么治疗比较好?

subtitle 骨科袁林医生 09-05 14:23

类风湿性关节炎怎么治效果好_类风湿性关节炎怎么治疗比较好?

类风湿性关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病。主要临床表现为小关节滑膜所致的关节肿痛,继而软骨破坏、关节间隙变窄,晚期因严重骨质破坏、吸收导致关节僵直、畸形、功能障碍。在我国类风湿性关节炎的患病率为0.24-0.5%,女性多于男性,约2-3:1,任何年龄均可发病,以20-50岁最多。

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类风湿性关节炎的典型症状和病程可分为急性和慢性两类。

急性类风湿性关节炎起病急,患者关节红、肿、痛、热,并有功能障碍及全身发热等类风湿性关节炎的典型症状;

慢性类风湿性关节炎则主要表现为关节肿、痛、畸形及不同程度的功能障碍。类风湿性关节炎的典型症状早期病变仅侵害关节滑膜,晚期则关节软骨及骨质均可能发生变化甚至破坏。

类风湿性关节炎治疗方法:

(一)一般疗法

发热及关节肿痛、全身症状严重者应卧床休息,至症状基本消失为止。待病情改善两周后应逐渐增加活动,以免过久的卧床导致关节废用,甚至促进关节强直。饮食中蛋白质和各种维生素要充足,贫血显著者可予小量输血,如有慢性病灶如扁桃体炎等在病人健康情况允许下,尽早摘除。

(二)药物治疗

非甾体类抗炎药用于初发或轻症病例,其作用机理主要抑制环氧化酶使前列腺素生成受抑制而起作用,以达到消炎止痛的效果。但不能阻止类风湿性关节炎病变的自然过程。本类药物因体内代谢途径不同,彼此间可发生相互作用不主张联合应用,并应注意个体化。

(三)理疗

目的在于用热疗以增加局部血液循环,使肌肉松弛,达到消炎、去肿和镇痛作用,同时采用锻炼以保持和增进关节功能。理疗方法有下列数种:热水袋、热浴、蜡浴、红外线等。理疗后同时配以按摩,以改进局部循环,松弛肌肉痉挛。

锻炼的目的是保存关节的活动功能,加强肌肉的力量和耐力。在急性期症状缓解消退后,只要患者可以耐受,便要早期有规律地作主动或被动的关节锻炼活动。

(四)外科治疗

以往一直认为外科手术只适用于晚期畸形病例。目前对仅有1--2个关节受损较重、经水杨酸盐类治疗无效者可试用早期滑膜切除术。后期病变静止,关节有明显畸形病例可行截骨矫正术,关节强直或破坏可作关节成形术、人工关节置换术等。

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