相信大家对吗丁啉并不陌生,之前网络上充斥着各种广告,那么吗丁啉是什么呢,在医学上它的药品名叫多潘立酮,属于多巴胺受体阻滞剂,具有胃肠推动和止吐的作用。

多潘立酮在临床上主要治疗消化系统疾病,比如各种轻度胃瘫,加速胃排空,尤其用于治疗慢性食后消化不良、恶心、呕吐和胃潴留的患者。另外对于偏头痛、颅脑外伤、放射治疗及肿瘤化疗引起的恶心、呕吐也有效。

多潘立酮目前在国内大家比较熟知,应用范围比较广,但是它的不良反应较多,在西方多国禁用。吗丁啉在 2002 年已被加拿大被停止使用,2014 年 4 月,欧洲药品管理局 (EMA) 也发布报告,认为多潘立酮与严重心脏疾病风险相关,建议在整个欧盟范围内限制其适应症,仅用于缓解恶心和呕吐症状,不再用于治疗其他适应症如胀气或烧心。接下来介绍一下多潘立酮的禁忌使用人群和常见的不良反应。

多潘立酮的禁忌使用人群:

1.机械性消化道梗阻,消化道出血、穿孔患者禁用。增加胃动力有可能使消化道梗阻症状和消化道出血症状加重,所以禁用此类药物。

2.已知对多潘立酮过敏者。对多潘立酮过敏者应该告知医生,改用其他药物,禁用此药,以免造成不良后果。

3.催乳素瘤、嗜铬细胞瘤、乳癌患者禁用。 吗丁啉可能会使血清泌乳素水平会升高、溢乳,所以不适用于分泌催乳素的垂体肿瘤、嗜铬细胞瘤、乳痛患者。

4.中重度肝功能不全的患者禁用。多潘立酮主要在肝脏代谢,所以肝功能不全的患者代谢会变慢,造成药物堆积,所以肝功能不全的患者禁用。

5.孕妇慎用,哺乳期妇女使用本品期间应停止哺乳。多潘立酮的主要作用是促进胃肠动力,容易从促进子宫的收缩,从而造成流产。哺乳期妇女会使乳汁中含有药物,从而对婴儿造成损害。

多潘立酮的常见不良反应:

1.消化道反应。多潘立酮可出现口干、腹泻、反流、恶心、胃灼热感等不良反应。当情况严重时,应该及时到医院就诊。

2.神经系统反应。多潘立酮可出现头痛、失眠、神经过敏、头晕、嗜睡、倦怠等中枢神经系统不良反应。

3.皮肤不良反应。多潘立酮可出现皮疹、瘙痒、荨麻疹、口腔炎、结膜炎等不良反应。

4.心脏不良反应。当用药量过大,或者患者伴有严重器质性疾病、年龄大于60岁等情况时,可能会出现严重室性心律失常甚至心源性猝死的风险。所以患者年龄超过60岁时,应该注意在医师指导下使用药物。

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