咱们的社会型医疗保险就两种，一个是职工医疗保险，另一个是城乡居民医疗保险。
职工医疗保险覆盖企业职工、机关事业单位职工、灵活就业人员（灵活就业缴费、个体工商户缴费群体）以及上述退休人员。城乡居民医疗保险覆盖未参保职工医疗保险的农村居民和城镇居民。
我们都知道，一般来说，发生门诊费用是不能走医保报销的（个别慢特病除外，商业保险除外），只有住院才能用医保报销。现在情况要发生变化了，不过这里只针对职工医疗保险覆盖人群。
8月26日，国家医保局发布了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见（征求意见稿）》，该意见稿指出，要建立完善普通门诊医疗费用共济保障机制，支付比例为50%起步，并适当向退休人员倾斜。按照征求意见稿的规定，在门诊开展的一些手术，也纳入统筹基金的报销范围，参照住院报销管理。有条件的地方逐步扩大慢特病的保障。
也就是说，职工医保门诊费用马上可以报销了，而且报销比例是50%起步。这是个好消息，尤其是对一些门诊费用较高的人来说。
上面这是第一个变化，还有一个变化，那就是单位医疗保险缴费部分全部划入统筹基金，不再划入医保个人账户。但是个人医保缴费部分不变，继续全部划入个人账户。
医疗保险的缴费，各地比例有些小差异，常见的是单位缴费6%，个人缴费2%。也就是说之前的时候，单位缴费6%中的30%以及个人全部缴费是划入个人账户的，以后只划个人缴费部分。大家每月返的钱少了，虽然返的钱少了，但是门诊可以报销了，两相比较，并不一定吃亏。
为什么要这么改革呢？
因为以前的医保制度以保住院为重心，门诊保障比较薄弱，是个短板。
其一，除了个别门诊慢特病纳入报销范围外，其他大部分门诊费用主要通过个人账户来支付，其实负担也不轻。
其二，个人账户没有互助共济功能，无法在人群之间分散费用风险，从而导致大部分健康人群个人账户大量结余，而少部分年老、体弱人群个人账户入不敷出、个人负担沉重。
当然了，有的朋友可能平时不怎么去门诊，而且自己的缴费基数也高，那么单位缴费部分的30%不再划入个人账户，的确是少了一些钱。但是，人都有老的时候，现在不用门诊，不代表将来老了、退休后仍旧用不到门诊，所以不要只看眼前。再一个，医保属于社会型保险而不是商业保险（养老保险也是），它本身有一个重要功能就是社会互助，统筹基金必须调节、平衡全体参保人员的负担，只要符合最多数人的利益就可以了。