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深圳医保一二三档门诊、住院能报销多少?

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深圳晚报 2020-08-22 09:44

在深圳参加医疗保险这么多年,你知道自己能享受什么样的医保待遇吗?

在深圳,基本医疗保险根据缴费及对应待遇分设一档、二档和三档,每种医保形式分别对应着不同的参保人群。为了给参保人提供更贴合需求的医疗保障,深圳市基本医疗保险根据不同档次、就医类型、就医地等影响因素设定了不同医保待遇。

一、医保待遇支付账户

参保单位和参保人缴交的医保费会按规定划分到,基本医疗保险基金和地方补充医疗保险基金当中。

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当参保人发生医疗费用,医保部门也会根据医疗费用的类型,按规定用相应的基金来报销保证专款专用 ↓

二、门诊待遇

门诊不仅包括普通门诊,还有门诊大病、门诊输血和门诊特检等等,参保人可以根据自己的情况,看看能享受到什么样的门诊待遇 ↓

二档、三档参保人要注意的是,在深圳市内享受门诊待遇需要遵循"社区首诊、逐级转诊"的原则,别忘了绑定社康点。

三、住院待遇

为了避免参保人"因病致贫、因病返贫",深圳医保在帮助参保人住院治疗重病上保障力度还是比较大的 ↓

相关问答

Q1生育保险也分一二三档吗?

生育保险不分档。基本医疗保险和生育保险是两个不同的险种,只有基本医疗保险参保档次分为一档、二档、三档;生育保险不分档,参保人的待遇都是一样的。

Q2二档、三档参保人去定点药店买药,能刷社保卡吗?

不能。二档、三档参保人没有个人账户,不能刷社保卡买药。

Q3 "待遇支付标准"是指医保的报销标准吗?

是的,指医保基金(基本医疗保险基金和地方补充医疗保险基金)按《深圳市社会医疗保险办法》规定,对参保人发生的医疗费用进行结算报销。

Q4 14岁以下的二档参保人如果绑定的是市内二级定点医院,待遇支付标准及比例和在社康中心的一样吗?

是的,相关待遇标准也按照规定由社区统筹基金支付。

Q5 "门诊特检"是什么?

"门诊特检"指的是参保人在本市定点医疗机构门诊做大型医疗设备检查和治疗。例如心脏彩超(UCG)、动态心电图(HOLTER)、X- 射线计算机断层成像(CT)、磁核共振成像(MRI)等。

来源︱深圳医保微信公号

责任编辑:谭雪婷_SZ102
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