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之前，好多期科普文章，我都在聊特殊人群使用感冒药注意事项，今天已经进行到了最后一个人群，那就是必须要说的儿童这个人群！
儿童可是最重要的人群喔。儿童患者，由于儿童的药物代谢酶分泌不足和肝肾功能发育不完善，药物清除能力差，对药物的敏感性较高，更易发生不良反应。下面介绍的这几个退烧药物成分和感冒药成分，都是儿童感冒发烧期间，容易错误使用，或是使用不当的药物。
1、阿司匹林可引起Reye综合征
WHO主张急性呼吸道感染引起的发热，儿童不应使用阿司匹林。除川崎病以外，许多国家已不再将阿司匹林用于儿童。我国目前虽无严格要求，但要慎用，尤其是儿童流感或水痘后一定要慎用该药。
瑞氏综合征是一种严重的药物不良反应，死亡率高。本病是儿童在病毒感染（如流感、感冒或水痘）康复过程中得的一种罕见的病，以服用水杨酸类药物（如阿司匹林）为重要病因。
瑞氏综合征会影响身体的所有器官，但对肝脏和大脑带来的危害最大。如果不及时治疗，会很快导致肝肾衰竭、脑损伤，甚至死亡。
2、双氯芬酸钠可以引起儿童血尿
因双氯芬酸钠和血浆蛋白结合率高达99.％，排泄慢对儿童造成不同程度的肾损害，可致血尿。我们小时候的经常发烧这样的事情，孩子感冒期间会出现血尿，当时家长还不知道是怎么样回事，引起是某种疾病导致的，根本就不知道原来药物会引起这个症状。
故14岁以下患者要减量或慎用含双氯芬酸钠成分的抗感冒药。
3、尼美舒利容易导致儿童肝损伤
尼美舒利被禁用于12岁以下儿童的主要原因是肝毒性。尼美舒利属于非甾体抗炎药,具有抗炎、镇痛、解热作用。药品刚上市的那些年说明书上批准的适应症是：慢性关节炎、手术和急性创伤后疼痛和炎症、上呼吸道感染引起的发热等症状的治疗，没有强调适用的患者年龄。
后来，由于国家食品药品监督管理总局频繁收到全国各地不良反应监测中心的监测报告，发现了儿童使用尼美舒利发生肝脏毒性不良反应的风险较高，于是调整了尼美舒利临床使用药品说明书，在【儿童用药】项下强调：禁止12岁以下儿童使用。
4、那么儿童发烧还有退烧药用吗？
回答：有的。对于儿童退热，相对最安全的只剩下对乙酰氨基酚和布洛芬了。但是虽然安全也不能随便乱用喔，由于对乙酰氨基酚易蓄积损害肝肾，安全剂量范围相对比较窄，千万不要自己随便加剂量，应该看说明书按体重给药，这样才能安全咯。
另外，2010年6月18日WHO发布的《世界卫生组织儿童标准处方集》中，明确规定了布络芬如果是用于3个月以下的婴儿，是需要在医生的指导下才能用药。
5、右美沙芬乱用会发生致幻效果
儿童复方感冒药中，右美沙芬一次服用剂量超过120mg或2mg/kg，可产生类似苯环利啶（一种对中枢神经系统有抑制、兴奋、镇痛和致幻作用的精神活性药物）的致幻效果。
美国FDA曾在2005年5月23日发出公告有5名少年可能因过量服用粉状右美沙芬包装的胶囊而死亡。因此，儿童在服用时要严格控制剂量。
6、乱用抗过敏药物可导致精神障碍
含有含氯苯那敏、伪麻黄碱、金刚烷胺等成分的抗感冒药可致儿童精神障碍。英国在2007年公告，已不批准用于2岁以下儿童的药物中，右美沙芬、氯苯那敏、苯海拉明、伪麻黄碱等就列其中。
PS：老美吃感冒药总是出问题，是不要老美喜欢大剂量给药咯。
因此，儿童用药必须谨慎，应选用儿童制剂，并根据儿童实际年龄、体重和需要调整剂量，不能盲目加大剂量和长期应用，有任何拿不准的请咨询药师或医师。
——本次科普就到这里，我是儿科药师梅贰康，网易号优质自媒体作者，全网粉丝超过200万，专注于儿童用药安全科普多年，我对药品、育儿和健康的解读有自己独到的观点，期待您的点赞、关注、分享和评论。