随着人们物质生活的大幅度提高,人均寿命的延长,肿瘤的发生在人类社会已经越来越普遍。而手术切除历来被认为是治疗肿瘤的根本手段。

然而《科学转化医学》(Science Translational Medicine)杂志之前就发表了一篇题为《在休眠小鼠模型中对手术触发远端免疫控制肿瘤的生长的系统反应研究》的研究论文。

文章的结论认为,癌症手术后的伤口愈合过程可能引起残留癌细胞的生长和扩散。

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文章一经发表,就被很多媒体引用,并大肆宣传。认为罹患肿瘤之后不应该手术治疗,以防止复发,甚至有人认为,肿瘤患者去医院治疗会死亡的更快。

那么事实真的是这样的吗?

让我们来好好分析以下文章的结论。

文章认为手术后,肿瘤更容易扩散的结论依据是什么?

首先文章的实验结果显示,手术后伤口愈合过程中,身体会释放出的促伤口愈合的相关因子,这些因子不仅能够促进伤口愈合,同时还能够促进肿瘤细胞的增长和扩散。

另外,他们认为,肿瘤切除手术会对身体的免疫系统产生重大的打击,造成伤口愈合恢复阶段时,免疫系统将处于低下的状态,这将有利于肿瘤细胞的复苏和扩散。

研究结果还表明,在伤口愈合过程中产生的炎症反应可能会干扰免疫系统,阻止免疫系统使肿瘤细胞处于休眠和不活跃状态。

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针对上述结论,我想我们还不能够下“手术扩散肿瘤”的结论。国内外的专家针对这一结论,作出如下辟谣。

首先,实验是在抑制乳腺癌的小鼠身上进行的,老鼠和人的免疫系统并不一样,实验小鼠身上的抑制肿瘤一般长到较大时才更加有利于观察,而小鼠的体积有限,小鼠的免疫系统能否对抗如此多的转移癌细胞?

人体手术后,手术伤口相对小鼠来说很小,伤口愈合所释放的细胞因子是否能够作用于全身,造成远处转移的癌细胞复发?

文章认为,手术扩散肿瘤的前提是,手术+残留癌细胞。也就是说在手术之前,肿瘤细胞已经扩散,身体的其他部位已经存在转移的癌细胞。这种情况下,即便不做手术,癌细胞也非常有可能复发或者形成转移瘤。

所以,文章作者认为癌症手术后的伤口愈合过程可能促进残留癌细胞的生长和扩散。

而目前就临床数据显示,尚未发现,手术切除肿瘤后,肿瘤更容易复发、扩散的数据。

上述结果只是针对实验室,在小鼠肿瘤模型中观察到的实验数据,并不能够代表复杂的临床情况。

而且,自外科手术被发明以来,它一直是治疗肿瘤的不二手段,同时也取得了很好的临床效果。

当诊断出肿瘤后,能手术切除的应尽早手术切除。