人民网哈尔滨8月11日电 为促进黑龙江省呼吸与危重症医学科发展,更好推进PCCM规范化建设工作,提高黑龙江省呼吸系统疑难重症疾病的诊疗水平,8月8日,由国家呼吸医学中心·中日医院、哈尔滨医科大学附属第二医院主办,黑龙江省医疗保健国际交流促进会呼吸与危重症专业委员会协办的“黑龙江省呼吸与危重症医学科(PCCM)规范化建设及呼吸专科医联体工作会议暨第四届冰城呼吸论坛、黑龙江省医促会呼吸与危重症医学会第二届年会”,采取线上视频直播形式成功举行。

在大会开幕式上,中国工程院副院长、中国医学科学院北京协和医学院院校长王辰院士致辞,中国工程院院士、中华医学会副会长杨宝峰院士出席开幕式,中国工程院院士、哈尔滨医科大学校长张学院士为大会致辞,哈医大二院院长焦军东为大会致欢迎辞,黑龙江省医学会呼吸病学分会主任委员刘晓民教授对黑龙江省呼吸与危重症医学科规范化建设项目启动布置工作,哈医大二院呼吸与危重症医学科主任吴晓梅教授作为本次大会主席致辞,呼吸与危重症医学科二病房主任陈宏教授主持开幕式。全国数万名呼吸与危重症医学科专家学者云集线上,共襄盛会,视频会议总点看量破50万次。

打开网易新闻 查看更多图片

会议开幕式现场。

本届会议为了使基层医生可以更有效、更便捷地收听收看,在哈医大二院作为主会场的基础上,下设了大庆、齐齐哈尔、牡丹江、鸡西、佳木斯分会场同时进行会议直播。学术会议上中国工程院副院长、中国医学科学院北京协和医学院院校长王辰院士,中国工程院院士、中华医学会副会长杨宝峰院士,中国工程院院士、哈尔滨医科大学校长张学院士,以及中日友好医院曹彬教授、詹庆元教授、代华平教授、侯刚教授、赵红梅教授、郭丹教授,北京朝阳医院温韬教授,复旦大学附属中山医院宋元林教授,山东省立医院张嵩教授,北京中医药大学东直门医院呼吸病中心主任王洪武教授和应急总医院周云芝教授,中国医大一院孔令菲教授等国内著名专家,围绕呼吸领域的前沿、热点话题进行专业精彩的报告,与会人员获益匪浅,反响热烈。

会议主席台。

哈医大二院牵头黑龙江省呼吸与危重症医学科规范化项目启动 覆盖全省576家公立医疗机构

呼吸与危重症医学科(PCCM)规范化建设评定是王辰院士在全国大力倡导的学科建设项目,旨在解决我国PCCM建设不均衡、不规范,医生水平非同质的发展问题,进而推动学科的规范化和现代化建设。

打开网易新闻 查看更多图片

中国工程院副院长、中国医学科学院北京协和医学院院校长王辰院士在线上为大会致辞并做主题讲座。

中国工程院院士、中华医学会副会长杨宝峰院士出席开幕式并做主题讲座。

为构建黑龙江省平战结合公立医疗机构呼吸疾病规范化防治体系,提高诊疗能力和服务水平,满足常态化疫情防控诊疗工作需要,在本次大会上,由黑龙江省卫生健康委员会组织领导、哈医大二院牵头的“黑龙江省呼吸与危重症医学科规范化项目”正式启动。此项目覆盖了全省576家公立医疗机构(政府办乡镇卫生院和社区卫生服务中心、二级及以上公立综合医院),预计在2021年底,将实现全省公立医疗机构完成呼吸疾病规范化防治体系与能力建设工作,呼吸科疾病诊疗管理能力明显提升,并逐步实现诊疗管理规范化。

中国工程院院士、哈尔滨医科大学校长张学院士为大会致辞并做主题讲座。

打开网易新闻 查看更多图片

哈医大二院院长焦军东为大会开幕式致欢迎辞。

吴晓梅教授介绍,哈医大二院是首批通过国家PCCM科室规范化建设评定的三甲医院,并获得三级优秀单位荣誉称号。同时作为黑龙江省呼吸专科医联体牵头单位,四年里哈医大二院严格按照国家相关建设标准,充分发挥带头作用,从建制、设施、人员、业务能力、管理、文化六个方面,带动医联体成员单位中的二、三级医院推进PCCM规范化建设工作,目前黑龙江省已有11家医院通过国家认证。此次项目正式启动,将引领和带动全省公立医疗机构的PCCM规范化建设,科学规建黑龙江省呼吸疾病诊疗体系,持续提升医疗机构呼吸学科诊疗能力,保障医疗质量与安全,使黑龙江省PCCM建设再上一个新的台阶。

黑龙江省医学会呼吸病学分会主任委员刘晓民教授对黑龙江省呼吸与危重症医学科规范化建设项目启动布置工作。

哈医大二院呼吸与危重症医学科主任吴晓梅教授作为本次大会主席致辞。

全省最大呼吸介入诊疗室开诊 实现肺部疑难疾病诊断无盲区

家住哈尔滨市,今年74岁的张女士,出现咳嗽气短的症状已经一个多月了,吃了一些药,但始终不见好转,近日在家属的陪同下来到了哈医大二院。经过肺部CT和PET-CT的检查,怀疑患者是肺癌,而且淋巴结有增大。由于只通过影像学检查没有办法确诊,对于下一步诊疗方案无从下手。因此,呼吸与危重症医学科一病房王欣燕教授在呼吸介入诊疗室,在局麻下为其进行了超声支气管镜下行支气管镜淋巴结活检,最终病理结果显示是鳞癌,便立即为张女士制定了个体化诊疗方案,目前症状得到了改善。据了解,在呼吸介入诊疗室没有开诊之前,对于肺门和纵隔淋巴结及肿块的诊断是比较困难的,而开展了经超声支气管镜淋巴结活检(EBUS-TBNA)后,就可以轻松得到病理结果,诊断更加精准,具有创伤小、费用低等优点。

哈医大二院呼吸与危重症医学科二病房主任陈宏教授主持开幕式。

哈医大二院呼吸介入诊疗室的开诊,除了实现了对疑难疾病的诊断无盲区,也进一步提升了诊疗能力。陈宏教授团队曾接诊了一位61岁肺腺癌女患者,肿瘤很大,堵住了右主支气管,气道严重堵塞,由于老人不适合化疗,最终陈宏教授为她进行了气管镜下介入治疗、冷冻,术后呼吸困难症状有了明显改善,提高了生活质量,为进一步治疗赢得了时间。

吴晓梅教授介绍,哈医大二院于2018年获批了“国家疑难病症诊治能力提升工程建设项目”。为了进一步提高呼吸疾病规范化诊疗水平,哈医大二院呼吸介入诊疗室正式投入使用。现拥有增强现实导航系统,气管镜、超细支气管镜、小探头超声、超声支气管镜检查(EBUS)、C型臂等定位系统,能够开展粘膜活检、支气管肺泡灌洗、刷检、经支气管镜肺活检(TBLB)、经支气管镜淋巴结活检(TBNA)等检查,以及通过C型臂透视机与气道内增强现实导航系统联合,对肺内结节或占位进行定位下外周病变活检以及消融;可结合经CT及超声介导下经皮肺活检,使肺部疑难疾病基本上都可以获取病理及病原学,诊断没有盲区。同时,配置了APC、电凝系统、激光等设备,可开展气道介入下热消融治疗;配置了冷冻系统,可开展气道下冷冻治疗及冷冻肺活检;配置了胸腔镜,开展内科胸腔镜,对不明原因胸腔积液的诊断及肺大疱、脓胸进行治疗,治疗水平处于省内领先地位。

此外,在呼吸介入诊疗室内配套有影像、网络、信息技术数字化平台,可实现病历直传、影像共享、手术演示、网络直播等多元化功能,使广大呼吸疾病患者享受到更专业、精准、便捷的诊疗服务。

肺结节不等于肺癌 按时体检、早期筛查很重要

随着人们体检意识的增强,加上疫情期间人们对于肺部检查的重视,越来越多的人被诊断出了肺结节。很多人一听肺部长了东西就慌了神,担心是得了肺癌,陷入了深深的焦虑中。

吴晓梅教授介绍,“肺结节”是指在胸片或CT扫描中发现的圆形或椭圆形、不透明、测量直径不超过3公分的由肺实质包围的肺内病灶。早期肺癌的影像学表现就是肺部小结节病灶,但肺部小结节不等于肺癌。因为肺内多种疾病都会形成结节,其中很多是良性疾病,如炎性假瘤、错构瘤、结核球、真菌感染、硬化性肺细胞瘤、局灶性出血等。据大样本统计,60%-70%的肺结节为良性结节,而直径小于5毫米的结节的恶性概率低于1%,5-9毫米大小的结节的恶性概率为2.3%-6%。

吴晓梅教授强调,肺结节是肺癌来临前的最后预警信号,被检查出肺结节一定要及时去检查和诊断,听从专业医师建议进行合理治疗。一旦发现肺结节是肺癌,那也是早期,接受专业有效的治疗,早期肺癌术后存活10年甚至30年是正常的。肺癌分期越早,预后越好。所以及早的做好筛查很重要。

据介绍,目前胸部CT被公认为是显示肺部病变最敏感的影像学检查方法。随着胸部影像学技术的发展,以前X线片或厚层CT难以发现的肺内细小变化通过高分辨率CT都能够清楚地被筛查出来。

专家建议这几类高危人群:年龄大于45岁;长期吸烟史,每天至少一包烟;有肺癌家族史;高危职业者,长期暴露于空气污染的人,比如交警、煤矿工人、接触石棉等有害物质的人等,高危人群每年进行低剂量螺旋胸部CT筛查,才是发现早期肺癌的良策。(焦洋、李华虹、曹玥)