一、什么是意外险/寿险?
意外险和寿险都保障“意外身故”,除此之外,它们分别还有哪些保障呢?
1. 意外险
意外险,是围绕意外展开的保障责任,在保险中,对于“意外事故”也是有标准定义的——
所以,像猝死、中暑等由潜在身体疾病引发的事故并不能算作是意外事故。
那么,意外险能提供哪些保障呢?
一般情况下,意外险的保障责任包括意外身故、意外残疾、意外医疗这3部分,我们分别来看一下:
2. 寿险
寿险的保障责任比较简单,主要是保障身故,也就是死了赔钱。
我觉得,每一个上有老下有小的家庭支柱都应该配置一份定期寿险。
现在,大部分寿险也有全残的保障,寿险的“全残责任”,不管是因为意外还是疾病造成的全残,都在保障范围内。
需要我们注意的是,寿险的全残,和我们日常所说的全残有些不同,一般包括以下8种情况:
二、意外险和寿险有哪些区别?
了解什么是意外险和寿险后,我们再来看一下它们的区别:
我们能看出来,二者的重叠部分就是“意外身故”和“意外全残”。
在重叠部分,小保能得到双重保障,这两份保险也可以叠加赔付。
但还有大部分的保障是不重叠的,比如,如果只投保意外险,因疾病身故就无法获得赔付了。
总的来说,意外险的赔付基于意外,寿险基于生死,二者的区别还是很大的,并不能相互替代。
三、买了意外险和寿险,出险怎么赔?
如果同时买了寿险和意外险,保险该怎么赔?为了方便大家理解,以案例的形式分析一下:
老王买了一份保额50万的意外险,附加意外医疗保额5万,免赔额100元,赔付比例100%,住院津贴100元/天,另外还买了一份保额100万的定期寿险。
情况1:在保障期间,老王在一场火灾中死亡。
这时两款保险的身故保障都能发挥作用。
最终,老王的家人可以得到理赔金:50万意外险+100万寿险=150万。
情况2:在保障期间,老王突发心脏病离世。
由于心脏病不属于意外,所以意外险不赔付,寿险单独赔付100万。
在这种情况下,寿险的作用比意外险更突出。
情况3:在保障期间,假如老王遭遇车祸,导致10级伤残,住院30天,医药费花费3万(均在社保范围内),社保报销2万,这种情况保险怎么赔呢?
首先这种情况没有达到全残标准,所以寿险不赔。
我们来看一下意外险是怎么赔付的:
意外伤残:按照伤残等级,赔付10%保险金,即50万*10%=5万;
住院津贴:住院30天,补贴30*100=3000元;
意外医疗:【3万(总花销)-2万(社保已报)-100(免赔额)】*100%(赔付比例)=9900元;
最终,意外险总赔付金额=5万+3000+9900=62900元。
综上,我们能看出来,意外险和寿险的保障范围并不相同,二者相互补充,保障才更全面。
最后
意外险和寿险的核心保障并不相同——
就身故保障而言,意外险仅限意外造成的身故,而寿险几乎所有身故都能赔(除免责条款外);
就伤残保障而言,意外险保障因意外造成的伤残,寿险仅保障不同原因导致的全残。
所以二者是互补的关系,并不是相互替代的关系。
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