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一、什么是意外险/寿险?

意外险和寿险都保障“意外身故”,除此之外,它们分别还有哪些保障呢?

1. 意外险

意外险,是围绕意外展开的保障责任,在保险中,对于“意外事故”也是有标准定义的——

所以,像猝死、中暑等由潜在身体疾病引发的事故并不能算作是意外事故。

那么,意外险能提供哪些保障呢?

一般情况下,意外险的保障责任包括意外身故、意外残疾、意外医疗这3部分,我们分别来看一下:

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2. 寿险

寿险的保障责任比较简单,主要是保障身故,也就是死了赔钱。

我觉得,每一个上有老下有小的家庭支柱都应该配置一份定期寿险。

现在,大部分寿险也有全残的保障,寿险的“全残责任”,不管是因为意外还是疾病造成的全残,都在保障范围内。

需要我们注意的是,寿险的全残,和我们日常所说的全残有些不同,一般包括以下8种情况:

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二、意外险和寿险有哪些区别?

了解什么是意外险和寿险后,我们再来看一下它们的区别:

我们能看出来,二者的重叠部分就是“意外身故”和“意外全残”。

在重叠部分,小保能得到双重保障,这两份保险也可以叠加赔付。

但还有大部分的保障是不重叠的,比如,如果只投保意外险,因疾病身故就无法获得赔付了。

总的来说,意外险的赔付基于意外,寿险基于生死,二者的区别还是很大的,并不能相互替代。

三、买了意外险和寿险,出险怎么赔?

如果同时买了寿险和意外险,保险该怎么赔?为了方便大家理解,以案例的形式分析一下:

老王买了一份保额50万的意外险,附加意外医疗保额5万,免赔额100元,赔付比例100%,住院津贴100元/天,另外还买了一份保额100万的定期寿险。

情况1:在保障期间,老王在一场火灾中死亡。

这时两款保险的身故保障都能发挥作用。

最终,老王的家人可以得到理赔金:50万意外险+100万寿险=150万。

情况2:在保障期间,老王突发心脏病离世。

由于心脏病不属于意外,所以意外险不赔付,寿险单独赔付100万。

在这种情况下,寿险的作用比意外险更突出。

情况3:在保障期间,假如老王遭遇车祸,导致10级伤残,住院30天,医药费花费3万(均在社保范围内),社保报销2万,这种情况保险怎么赔呢?

首先这种情况没有达到全残标准,所以寿险不赔。

我们来看一下意外险是怎么赔付的:

意外伤残:按照伤残等级,赔付10%保险金,即50万*10%=5万;

住院津贴:住院30天,补贴30*100=3000元;

意外医疗:【3万(总花销)-2万(社保已报)-100(免赔额)】*100%(赔付比例)=9900元;

最终,意外险总赔付金额=5万+3000+9900=62900元。

综上,我们能看出来,意外险和寿险的保障范围并不相同,二者相互补充,保障才更全面。

最后

意外险和寿险的核心保障并不相同——

就身故保障而言,意外险仅限意外造成的身故,而寿险几乎所有身故都能赔(除免责条款外);

就伤残保障而言,意外险保障因意外造成的伤残,寿险仅保障不同原因导致的全残。

所以二者是互补的关系,并不是相互替代的关系。

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