甲状腺癌前期症状有哪些?如何诊断和治疗?医生给您讲清楚

subtitle 影像科刘医生 08-09 10:11

甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1%,按病理类型可以分为:乳头状癌、滤泡状腺癌、未分化癌和髓样癌,不同类型的甲状腺癌,其生物学特性、临床表现、诊断、治疗及预后都有所不同。

很多人都听说过这样一句话:得了癌症是不幸的,但幸运的是,你得的是甲状腺癌,为什么有这样一句话呢?这是因为甲状腺癌很多都可以在早期被发现,同时治疗效果非常好;而即便是转移到淋巴结,目前5年生存率也可以达到100%;远处转移的甲状腺癌,5年生存率也有75%左右。所以及早发现,规范治疗,是延长生长期的关键。今天刘医生就和大家一起来聊一聊甲状腺癌的相关知识。

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那么,甲状腺癌前期的症状都有哪些呢?

颈部肿块。这是甲状腺癌最直接也是最常见的症状。往往患者可以自己摸到将这些校内结节或肿块,一般质地硬而固定,表明凹凸不平。

除此之外,患者还可能出现颈部肿胀、颈部疼痛等;到了晚期,患者还可能出现声音嘶哑、呼吸、吞咽困难等。也可能出现与感冒无关的频繁咳嗽。

当然,也有部分患者可能没有任何症状,仅仅是在常规体检的时候发现颈部结节。

在这里,刘医生需要提醒的是,甲状腺的肿块大部分情况下都是良性的,所以说出现了上述症状并不代表就一定是甲状腺癌,不必过度恐慌。但是如果出现了上述症状,一定要及时到医院进行相关检查。

哪些检查能够筛查甲状腺癌呢?

1、医生体格检查。如果甲状腺肿块质硬、固定,颈部淋巴结肿大,或有压迫症状者,或存在多年甲状腺肿块,在短期内迅速增大者,要高度怀疑甲状腺癌。

2、影像学检查。这一类的检查有助于医生发现癌细胞的侵犯范围,还能帮助医生评估治疗方法和疗效,常用的影像学检查包括:

超声检查:超声检查能够检查甲状腺结节的数量和大小,并有助于确定附近是否有任何淋巴结的肿大,同时通过彩色多普勒成像,往往可以观察血供情况,确定诊断甲状腺癌。

放射性碘扫描:这项检查有助于判断颈部肿块是否为甲状腺癌。而对于已经明确的甲状腺癌患者,还可以显示有没有癌细胞的扩散。

CT检查:能够辅助诊断甲状腺癌,主要可以观察病灶侵犯范围,和周围组织结构关系,有无远处转移灶等。

MRI检查:磁共振检查能够发现甲状腺的癌变病灶,当然,相对于超声,它费用更加昂贵,所以一般不作为首选的检查方法。

3、穿刺活检。穿刺活检是诊断甲状腺癌的金标准,一般通过细针穿刺,取出病变组织送病理科检查;通过病理诊断,能够明确甲状腺癌的类型,对于治疗有很大的指导意义。

4、抽血检查。可以查促甲状腺激素(TSH)、甲状腺激素(T3和T4)、甲状腺球蛋白、降钙素、癌胚抗原等辅助诊断。

诊断为甲状腺癌应该怎么办?

这是大家都关心的一个问题。总的来说,手术是治疗各类甲状腺癌的基本治疗方法,同时辅助核素、甲状腺激素及放射外照射等治疗。

1.手术治疗。甲状腺癌的手术治疗包括甲状腺本身的手术以及颈部淋巴结的清扫。根据患者病灶的不同,常见的切除方式有甲状腺腺叶次全切除、腺叶加峡部切除、近全切除以及甲状腺全切除术等。

2.内分泌治疗。对于甲状腺癌作次全或全切除的患者,应该要终身服用甲状腺素片,以预防甲状腺功能减退及抑制TSH。

3.放射性核素治疗。对于部分甲状腺癌患者,如45岁以上的患者,有多发性癌灶,存在远处转移的患者,术后需要配合碘131治疗。

4.放射外照射治疗。主要用于未分化型甲状腺癌。

总的来说,具体采用何种治疗方法,每个人病情不同,治疗方法不同,所以需要请专科医生进行详细评估,确定具体的治疗方法。

我们应该如何预防甲状腺癌?

对于预防,这也是很多人都想知道的,然而研究表明,大多数的甲状腺癌都没有明确的高危风险因素,因此比较难预防。但还是有一些需要我们注意的,在这里刘医生给几点建议:

1.注意饮食习惯:日常饮食中尽量不要吃辛辣刺激的食物,建议多食用新鲜的蔬菜水果,平时可以适当的食用海带汤等含碘比较多的食物,因为碘可能与甲状腺癌的发生率有关;

2.尽量避免照射射线:平时注意避免照射多余的射线,比如医学上的X光射线、CT的射线等等,特别是小孩儿,如果需要做有辐射的检查,建议做好对甲状腺的防护。

3.坚持适当运动:适当的运动有利于增加我们身体的抵抗力和免疫力,能够有效降低很多疾病的发病率,可能对甲状腺癌的发病率有所降低。

4.定期进行身体检查:由于甲状腺癌的早期症状不明显,所以建议大家可以每年进行一次体检,而体检一般做超声检查就可以了,简单方便,有利于及时发现疾病并进行准确治疗

总的来说,甲状腺癌虽然是一种比较“温柔”的癌症,但我们同样需要引起高度的重视,防患于未然,定期做好体检,做到早发现、早诊断、早治疗。

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