艾滋病人也会胖的，不过一般是治疗后体重恢复到原来的水平，或者吃药以后脂肪代谢紊乱导致的肥胖。当然，也有一部分人跟正常的一样，吃多了就胖了。
临床上，无论是还没有治疗的艾滋病感染者，还是已经在抗病毒治疗的艾滋病感染者，都有胖的。
无数的研究资料表明，胖并不是好事。可是对于一个从贫穷迈向温饱，仍然有着贫富巨大贫富差距的社会来说，很多人骨子里还依然停留在“胖就是健康”的潜意识当中，无法自拔。
在人们的印象中，艾滋病人跟吸毒的人一样，是瘦骨嶙峋、浑身烂疮的，这是既往为了宣传艾滋病的危害而刻意丑化的，刻意从最严重的病例中，挑出一部分病例来展示的。
不过，真实的艾滋病感染者当中确实不胖的比较多，也有由胖变瘦的。瘦的主要表现是皮下脂肪少、肌肉少，缺乏的是脂肪和蛋白质。
营养需要从饮食中获得，艾滋病感染者有一段时间食欲会下降，或者同时伴有腹泻表现，丢失了营养。摄取营养不足，加上丢失了营养，所以体重会明显减轻。
也有一些致病感染者已经进入发病期，他们会出现发热等感染的迹象。全身感染一般来说会消耗能量，蛋白质和脂肪就会逐渐减少，如果没有积极的治疗，体重会逐渐下降，进而消瘦。
在疾病的状况下，如果经过合理的抗病毒治疗和抗感染治疗，患者的免疫力逐渐提高，就会逐渐恢复到一个相对正常的身体状态，这个时候观察患者的体重，是一个非常好的判断病情的方式。如果患者的体重逐渐回升，说明病情有所好转。
所以，如果患者原来是胖的，经过合理的治疗以后，病情稳定了依然还是会胖的。但是原来是比较瘦的，即使经过治疗，有可能依然是瘦的，除非他的生活方式有明显的变化。
比如说营养不断的加强，或者刻意暴饮暴食，又不运动，就有可能会出现生理性的肥胖和病理性的肥胖。因此，我们不能说艾滋病人就一定是瘦的，或者说艾滋病人肯定不会肥胖，只不过总体上来说胖的比较少。
还有一种情况，抗艾滋病毒药物的不良反应也会导致肥胖。以前吃的药，比如说司他夫定（这个药现在依然有人在吃）等药会改变脂肪的分布。使患者呈现出水牛肩或者腹部比较大的局部性肥胖的现象，在常人看来，感觉艾滋病人也是会胖的。
其实那种胖，是某些局部肥大，由于肌肉量减少，会表现为胳膊、大腿比较细，脸上的肌肉和脂肪也比较少、颧骨突出等现象。但是，现在这种情况越来越少了，因为更新的药物不良反应更小。
用现在最新的药物控制住了病情之后，艾滋病感染者会跟正常人一样的体型，当然会不会胖取决于他的饮食和生活方式。如果暴饮暴食和不注意运动，同样也是会肥胖的。
小结
在龙医生的临床工作中，很多恐艾者由于跟一些健康状况不明的人发生过性行为，他们会通过对方的身材是否消瘦，去判断对方是否有艾滋病。有的人会通过皮肤有没有皮疹，口腔内有没有白斑来推测，都是不科学的。
这些以貌取人的方式，肯定是不对的。每个人的胖瘦，决定的因素不一样，遗传占了很大的比重，有天生肥胖和消瘦的。人与人之间还是要以信任为基础。当然如果有不当的行为，最好先去检查一下，看看是不是有感染艾滋病。
我是一位热爱科普的临床医生，看病、咨询，答疑、解惑，科普医学知识，在匆忙的临床工作中，体会温暖文字的力量！
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