海南省肿瘤医院多学科专家同台手术治疗复杂性肿瘤

subtitle 金台资讯 07-30 17:45
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陈君耀主任(中)在超声引导下实施肝肿瘤消融手术

日前,顾女士在海南省肿瘤医院接受小肠癌微创切除手术时,专家帮她把肝脏上的肿瘤也“一并”解决了。该院想患者所想,从患者利益出发,多学科联合同台手术,让顾女士免受二次手术之苦。

7月25日,术后身体恢复良好的顾女士,平安出院。

治肠癌 意外发现肝转移瘤

3个月前,48岁的顾女士因腹痛在外院做检查,确诊为晚期小肠癌,为进一步治疗,她慕名找到省肿瘤医院胃肠专家余书勇教授。

仔细检查后,余教授发现顾女士不仅小肠有肿瘤病灶,肝右前叶上段也有一个3.7×3.5cm大小的肿块,经进一步检测后,确诊为“肠癌肝转移瘤”。

按常规“分步手术”治疗方法,应先由余教授团队切除小肠肿瘤,待患者身体恢复后,再择期由肝肿瘤外科专家处理肝转移瘤。余教授表示:“这样一来,不仅让患者遭受再次手术的痛苦,还会加重患者治疗费用负担,且由于不能及时治疗,也增加转移病灶扩散的风险。”

一切从患者利益出发。余书勇教授当即邀请多学科专家会诊,在专科专治的前提下,实施多学科联合手术。经讨论,专家们最终制定了“超声引导下肝转移瘤射频消融术”和“腹腔镜下小肠肿瘤切除术”手术方案,同台实施两台不同部位的手术。

多学科联动 一次完成两台手术

术前,超声科主任陈君耀通过超声影像检查发现,肝转移瘤“躲藏”在门静脉主干和肝右静脉两大肝脏供血系统之间,周围细小血管密如蛛网,错综复杂。“肝脏是一个血循环极其丰富的器官,伤及任何一条重要血管,都可能导致严重的并发症,危及患者生命。”陈君耀介绍。

“肝转移瘤位置特殊,置入消融针的安全通道仅有1cm,可操作空间极小,开展微创手术难度和风险极高。”为确保手术顺利实施,术前,陈君耀主任和外科手术专家,对肝转移瘤与血管关系、术中出血量、术后肝功能恢复等因素进行了反复评估。

为确保患者安全,专家们制订了“先难后易“的多学科联合手术计划。术中,陈君耀主任通过高清超声定位系统,实时引导外科专家,对顾女士肝部肿瘤实施射频消融治疗。在狭窄的手术安全通道内,外科专家精准避开血管,顺利将牙签大小的射频消融针,经患者腹部,准确刺入肝肿瘤内。20分钟后,超声造影显示,肝内肿瘤被完全灭活,重要血管及周边器官未受任何损伤。

肝肿瘤消融手术完成后,余书勇教授团队,顺利为顾女士实施了“腹腔镜下小肠肿瘤切除”手术。

同一台手术,为患者完成了两处不同部位的肿瘤治疗,不仅为患者省了钱,更减轻了患者痛苦。

射频消融技术 让肿瘤患者获益

“超声引导下经皮经肝穿刺射频消融术”是一种先进的微创治疗技术,主要特点是在超声设备引导下,将仅有牙签大小的射频消融针,经皮穿刺直达肿瘤内部,利用高温“杀死”肿瘤细胞。坏死的细胞会被人体“清洁工”——巨噬细胞吞噬后排出体外。陈君耀主任介绍:“射频消融治疗,具有微创、高效、安全等特点。”

省肿瘤医院引进了数字成影等多台国际前沿的超声造影设备,陈君耀介绍:“这些设备,一是图像分辨率高,可清晰显示肿瘤的位置及边界,能实现精准定位;二是能实时监控进针路径、射频电极针与肿瘤周围组织的关系,帮助术者有效避免伤及肝内大血管及胆管,确保手术的安全;三是全方位立体显示无盲区,能确保消融手术干净、彻底,有效降低复发风险,延长患者生存期。”

陈君耀主任从事超声工作十四年,拥有丰富的临床和超声诊断经验,对设备性能掌握十分熟练,他配合外科专家,完成了一千多例肝癌、甲状腺肿瘤等热消融手术。

据悉,省肿瘤医院积极倡导“专科专治”诊疗理念,确保患者获得专业的治疗的同时,积极发挥科室专家集群效应,对疑难复杂病症实施多学科联合治疗,既保证了治疗的专业性,又为患者节省了治疗费用,减少了痛苦,颇受好评。

(文图/梁山 陈琳)

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