医保卡借给他人使用有什么后果?律师:轻则罚款,重则坐牢

生活中,我们常使用到医保卡,医保卡不仅可以用于支付小额门诊医疗费,购买一些药品,在住院的时候,还可以报销一大笔医药费,减轻负担。

依据我国法律规定,医保卡是一人一卡,但实际上,我国持有医保卡的人口只有2/3左右,其中还不乏缴费中断人群,这就导致了我国有近一半的人患病无法报销。而且,医保缴费数额的差异,也导致了报销比例的差异。因此,很多没有医保卡的人就想到想到了向他人借医保卡,报销比例的持卡人就会向报销比例高的人借医保卡。

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但是,借医保卡不仅仅是涉及人情的事,使用他人的医保卡更是违法行为,情况严重的甚至会坐牢。

下面小编就为大家分析医保卡借给他人使用有哪些后果:

一、医保卡外借属违法行为,可能会被罚款

《社会保险法》第八十八条规定,以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。

社保卡福利是专属于持卡人的权益,他人不得冒用,否则就属于骗取社会保险待遇,不仅要退回已经报销的保险金,还会被处以二倍以上五倍以下的罚款。

当然,这里所说的保险金,指的是医保统筹基金,是划入个人帐户后的其余部分,而这一部分基本上只有住院才能使用,而对于划入个人帐户的余额,借来买个感冒药什么的还是没问题的。

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二、医保卡借给他人用于住院报销,出借人和借卡人都涉嫌诈骗罪

《刑法》第二百六十六条规定,诈骗罪是指以非法占有为目的,用虚构事实或者隐瞒真相的方法,骗取数额较大的公私财物的行为。而全国人民代表大会常务委员会关于《中华人民共和国刑法》第二百六十六条的解释规定:以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保障待遇的,属于刑法第二百六十六条规定的诈骗公私财物的行为。

而现实中,不乏将社保卡借给他人住院报销而双方被判刑的案例:

扬州市江都区的黄某患心脏病,为了凑钱治病,和妻子找到黄某的姐姐。姐姐也无钱可借,想到了自己的丈夫胡某是民政局优抚对象,医保卡报销比例更高。于是,三个人合计起来,决定冒用姐夫胡某的身份住院手术。手术后,黄某拿着一叠发票给姐夫胡某,胡某才知道自己的大舅子冒用自己的身份住院。然而胡某并没有举报这种骗保行为,反倒拿着这些发票,累计报销了67000多元,要比用黄某的医保卡多报销6000多元。

社保部门在时候核查时发现该情况,并报案至公安机关。事发后,四人主动向公安局自首,并上缴了违法所得。经过法院审理,四人以非法占有为目的,冒用他人身份,骗取医疗保险金,数额较大,其行为已触犯了刑法有关规定,犯罪事实清楚,证据确实充分,应当以诈骗罪追究其刑事责任。

最终法院判决,四人犯诈骗罪,分别被判处10个月至7个月的刑期,均给予1年缓刑,并各处罚金2000元。

三、医保卡借给他人使用,可能会影响以后自己住院

医保卡会记录每一次用卡的情况,比如购买了什么药、做了什么手术等等,如果你将社保卡借给他人用于住院治疗或购买治疗高血压、高血糖等慢性疾病的药物,你的医保系统记录就会显示你患有该疾病,那么一旦自己真的需要住院治疗时,会在一定程度上给医生带来错误判断,影响自身的治疗。而谁又能保证自己一辈子都不住院治疗呢?

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四、医保卡借给他人使用,可能会影响自己购买商业保险或理赔

购买商业保险,基本上都会要求健康告知,如果存在既往病史将会影响保险公司承保。如果把医保卡借给他人使用,他人的购药记录、住院记录就会永远留在你的个人档案里,对于某些疾病,保险公司可能拒保,或者需要更高额的保费。

即使投保时保险公司没发现,投保成功。但一旦理赔的时候,保险公司就会核实你的就诊记录,这时候问题就来了:抱歉,你买过XX药,你看过XX病,但你没如实告知,拒赔!那时候,你找谁说理去?

当然了,并不是所有地区的医保卡都不能给他人使用,主要还是看政策。在浙江、深圳、厦门等地,如果医保卡余额确实很充足的情况下,除了自己就医,还是可以转给家人用的,也就是“医保家庭共享”。但要注意的是,这里仅限于家人,如果超出了家人的范畴,还是会产生上述影响的。

所以,大家在医保卡借用方面一定要谨慎,选择正确的方式使用医保卡,避免触犯相关的规定,不能随便借给他人使用,以免给自己带来不必要的麻烦。