燕赵卫生动态讯(通讯员包涵)脐带脱垂是产科的急症之一,一旦发生,胎儿压迫脐带,会导致血液不通,若血液完全阻隔7-8分钟,胎儿很可能会窒息死亡。近日,石家庄市妇产医院就经历了这样惊险的一幕:孕妇突发脐带脱垂,幸得医生准确判断,多科室协作救治,成功把婴儿“抢”了回来,母女平安。

病例回顾:

6月25日上午10:30,31岁的孕妈田女士出现了不规律的下腹痛伴有些许“见红”,便在家人的陪伴下来到石家庄市妇产医院待产。产二科迟秀萍医生接诊后为产妇进行详细的身体检查,并进行胎心监护。考虑到田女士怀孕41+1周,已经孕足月,应尽早终止妊娠,迟医生便为其使用了缩宫素调整宫缩。

16:33,田女士自然“破水”了,护理人员随即为其听胎心。胎心监护检测发现结果异常,胎心由148次/分降至108次/分。医生迅速为田女士进行阴道检查,发现宫颈管近展平,胎先露后下方可触及脐带团。“不好,是脐带脱垂!”迟秀萍医生立刻作出了判断。为了防止压迫脐带,造成胎儿缺氧,迟秀萍医生右手始终保持上推胎头姿势。在当天值班的产二科医护人员齐心配合下,紧张有序地转送产妇,同时通知手术室做好手术准备。

生命宝贵,刻不容缓!手术室医护人员紧张有序地做好各项手术准备,儿科医生也已就位,随时待命,全力配合保障母婴安全。“女本柔弱,为母则刚”!转入手术室时,田女士胎心已降至100次/分,情况十分危急,为保母婴生命安全,产妇田女士来不及进行椎管内麻醉,只在局部麻醉下便开始了手术。紧紧地咬着牙,强忍“切肤之痛”,田女士的额上渗出一滴滴汗珠,在场所有医护人员的心都揪住了!

16:57,一阵响亮的哭声宣告这场与时间和生命赛跑的抢救行动圆满完成,一名女婴顺利娩出,体重3340克。由于婴儿轻度窒息,随即转入新生儿科继续治疗。此时,距离抢救已经过去了24分钟,一直趴在手术床上保持上推固定胎头姿势的迟秀萍医生,由于长时间的固定姿势,手臂已经僵硬麻木了……

6月29日,术后4天,母婴均恢复良好,顺利出院。回想当时的惊险一幕,田女士及家人仍心有余悸,感慨地说:“幸亏妇产医院专家经验丰富,迅速精准地判断,才避免出现不堪设想的后果!非常感谢!”

【知识链接】

1、脐带脱垂:

脐带脱垂是指产妇胎膜破裂导致脐带掉出宫颈口。脐带脱垂对产妇本身没有什么危害,但对胎儿来说则非常危险。脐带脱垂后,胎儿压迫脐带,会导致血液不通,胎儿容易缺氧,若血液完全阻隔7-8分钟,胎儿很可能会窒息死亡。

2.脐带脱垂的危害:

对产妇:增加手术产率。脐带脱垂本身对产妇无影响,情况紧急,须迅速娩出胎儿,手术产率明显增高,母体损伤,如宫颈、阴道裂伤及感染机会也相应增加。

对胎儿:易造成新生儿窒息、胎死宫内。一旦发生脐带脱垂,胎儿生命将受到严重威胁,病死率极高。

①、胎先露部尚未入盆,胎膜未破者,可仅在宫缩时,胎先露部被迫下降,脐带可因一时性受压致使胎心率异常。

②、若胎先露部已入盆,胎膜已破者,脐带受压于胎者先露部与骨盆之间,引起胎儿缺氧,胎心率必然有改变,甚至完全消失,以头先露最严重,肩先露最轻。若脐带血循环阻断,不超过7~8分钟,则胎死宫内。

温馨提示:

孕妈妈在家中一旦发现“破水”,不要慌张,应立即平卧抬高臀位,如胎先露头而未入盆,则应采取头低臀高位的体式,要以“平躺”的方式防止脐带脱垂,尽快就医。

一旦发生脐带脱垂,医生会立即进行处理,以最快的方法使胎儿娩出,让胎儿尽快脱离险境,以保证胎儿的安全。

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