退休后医保返还的钱和养老金发放的钱在一起吗？不在一起，医保返还的钱是由医保局负责返还，是返还到社保卡中的医保功能里；养老金是由社保部门负责计发，发放的钱是社保卡里金融功能里面，也是在银行卡内。具体分析起来二者之间存在四大差别：
第一，二者的性质不一样。
退休后医保返还的钱和养老金是两个性质不同的待遇。退休后返还到社保卡里的医疗保险费用，是属于在退休前，医疗保险缴费年限达到规定的缴费年限而按照医疗保险制度享受的待遇，或者是在退休前医疗保险虽然没有达到规定的缴费年限，但是在退休以后继续缴纳医疗保险享受的待遇，是建立医疗保险个人账户的方式，只有建立了医疗保险个人账户的人员才能享受，返还的钱属于医疗保险性质，属于医疗保险的范畴；而退休后计发的养老金，是自己在退休前缴纳职工养老保险，达到规定的缴费年限和退休年龄，顺利办理退休以后享受的养老保险待遇，性质上属于养老金的范畴。
第二，使用的范围不一样。
退休后返还到社保卡里的钱，属于社保卡里的医保功能，其使用的范围目前只限于用于医疗有关的用途，比如到定点药店刷卡买药，到医院的定点门诊看病，或是用于支付住院期间的医疗起付标准，或是医疗报销以后用于自费的住院费用等。如果个人账户的资金没有使用完本人死亡以后可以继承，由法定的继承人或是家属继续使用；养老金是以现金形式支付给退休人员的，个人可以自由存取款或是转账，可以用于本人的生活保障，也可以用于支付家庭成员的生活保障，也可以用于投资理财等，其用途和其他现金的用途没有差别，但是死亡以后，就标志着养老金的结束，个人账户养老金没有领取完的，其家属可以继承并一次性支取。
第三，管理的部门不一样。
返还到个人社保卡的医保费用，其管理部门属于各级的医保部门，其资金的使用也要接受医保部门的监督和管理，虽然都是在社保卡里，但是属于社保卡的医保功能，而社保卡的医保功能既不能取现，也不能转账，只能在药店和医院使用，而购买的物品也只能是符合医保目录相关的药品和医疗器械；养老金属于各级社保部门管理，每月发放的养老金是进入社保卡里的金融功能，虽然都是在一张社保卡，但是金融功能和医保功能的性质是完全不一样的。养老金发到社保卡里的银行卡以后，和使用其他银行卡是没有差别的，养老金到了银行卡，社保部门就不再管理，管理部门由社保局变成了银行。
第四，计算基数不一样。
返还到社保卡里医保费用，是按照当地职工社会平均工资作为返还基数，当本人的养老金高于职工社会平均工资时，则是按照本人养老金作为返还基数。根据本人的年龄结构确定返还的比例，年龄结构不一样返还的具体比例也不一样，所属的统筹区不一样，返还的具体金额和比例也不一样；养老金是根据本人在岗时的缴费基数、缴费年限、个人账户、退休地上一年职工社会平均工资、退休年龄等因素来综合计算的，计算方式全国都是一样的，没有任何差别。
综上所述，退休后医保返还的钱，和退休养老金都是发到同一张社保卡上，但是二者的功能是不一样的，医保返还的钱是返还到医保功能，养老金发放到金融功能，同时二者之间还存在资金的性质，使用范围、管理部门、计发基数等方面的差别，医保返还的钱和养老金不是放在一起的，但都是在同一张社保卡上。