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退休人员职工医保的报销比例是多少?最高报销比例又是多少呢?

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社保小达人 2020-07-18 11:40

退休人员在职工医疗保险退休以后,那么可以享受到医保的报销比例是多少呢?最高又能够拿到多少的比例呢?很多退休老人比较关心这个问题,而且有很多粉丝朋友也发私信向我询问这样的一个问题,那么这篇文章我就给大家详细的解释一下,退休老人的报销比例可以达到多少,是不是跟我们在职员工是一样的呢?

其实作为高龄退休老人来讲,一般情况下他都是在60岁以上的年龄了,所以说作为退休老人享受到的职工医保的报销比例往往是要偏高于我们企业在职职工或者说机关事业单位的在职员工大概可以偏高5%~10%,不过绝大多数地区都是偏高10%,也就是说你正常医保的报销比例是70%,那么我们退休老人就可以享受到80%的报销比例。

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但是这个80%的报销比例并不是最高的标准,最高的标准一度可以达到90%,甚至是95%,怎么样才能够达到最高报销比例呢?这是由于你看病医院的等级不同,所对应的报销比例则不同,如果是在三甲医院看病,那么相对来说就是一个比较低的水平,可能只有80%,甚至只有75%的报销比例,但如果说你把医院等级降低为二级甲等,就可以在这样的基础上提高10%,也就是可以达到85%或者是90%。

那么如果说再去等级比较低的医院,比如说一些社区的小医院啊,等等之类的乡镇卫生所呀,这样的医院来看病,那么就可以达到一个最高的报销比例,就是90%~95%,一般情况下最高的比例90%的是比较常见,个别少数地区可以达到95%,但是据我了解达到100%的还是不多见。

在这里我需要说明的是,这个医保的报销比例即便是达到一个很高的比例,比方说90%,但是我们自费的这个成本没有发生变化,也就是说医院的起付线标准没有发生变化,本身这个医院的起付线标准是不可以通过医疗保险来进行报销的同时,如果没有纳入到医保目录当中的药品你使用了,那么这种情况下也是需要自费来进行支付医疗成本和医疗费用的。

所以这两块的这个费用,即便是提高了报销比例对我们自己来说影响可以说是微乎其微的,基本上是没有任何的改变,因为你还是需要自己来支付现金解决这个问题。所以最终我们看病的过程中,并不是有了医保就可以保障我们自己不支出一分的钱就可以看病了,其实并不是这样子的,通过医保只能够报销大部分的医药费用,但是有相当一部分的费用还是我们需要自己来自费支出。尤其是一些大病,那么很有可能支出的费用会更高。

感谢阅读,每天讲讲退休知识那点事,本人专注于社保和退休领域,有喜欢我文章的小伙伴可以加我的关注,谢谢大家。

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