打开网易新闻 查看更多图片

美国疾病控制和预防中心的一份新报告警告说,一种可能致命的耐抗生素细菌可能就隐藏在美国最南部各州的泥土和水中。

研究人员称,这种被称为“类鼻疽(melioidosis)”的细菌感染导致一名63岁的得州人肺部在2018年底衰竭,医生需要用到呼吸机才能挽救他的生命。

CDC细菌特殊病原体部门的兽医官员Johanna Salzer说,过去感染类鼻疽的美国公民通常是在国外感染的,但此人最近并没有出过国。

更重要的是,导致该男子患上类鼻疽的细菌在基因上与之前美国的两个病例相似,一例是在2004年的德克萨斯州,另一例是1999年的亚利桑那州。

Salzer说:“我们认为这就是证据,表明这种细菌可能存在于”美国的环境中,“我们只需要把它找出来。”

类鼻疽是由类鼻疽伯克氏菌(Burkholderia pseudomallei)引起的。Salzer说,人类通过吸入灰尘或小水滴,或者通过开放性伤口进入灰尘或水才会感染这种细菌。

据估计,全球每年约有16万例类鼻疽病例,其中8.9万人死亡。Salzer说:“对于一种很多人都不知道的疾病来说,这个数字确实很高。”这种疾病最常见的死因是血液中毒或呼吸衰竭。

Salzer说,如果没有治疗的话,这种疾病的死亡率估计会超过70%。

目前,这种细菌还没有疫苗,而且它对许多常用抗生素具有天然的抵抗力,包括青霉素,氨苄西林,头孢菌素,庆大霉素,妥布霉素和链霉素,研究人员说。

患者通常需要接受至少两周的静脉注射药物,以及随后数月的口服抗生素才能消除感染。

该男子来自德克萨斯州阿塔斯科萨县,于2018年11月入院。美国疾病控制与预防中心(CDC)《新发传染病》(Emerging Infectious Diseases) 6月刊上发表的报告称,他出现了三天发烧、胸痛和呼吸短促的症状。

医生诊断他患有肺炎,验血结果显示他感染了类鼻疽伯克氏菌。随后,他的胸部出现了一个大溃疡。

入院四天后,该男子停止了呼吸,被接上了呼吸机。随后他被转到另一家医院,接受了一种对这种细菌更有效的抗生素治疗。

据报道,病人在三周后出院,但在接下来的三个月里每天都服用抗生素。疾病还对他的肾脏造成了伤害,他需要每周进行三次透析。

这些细菌最常见于东南亚、南美和中美洲以及澳大利亚北部的热带气候地区。Salzer 说,美国的两个领土,波多黎各和美属维尔京群岛也发现了这种病毒。

Salzer说,在此之前,类鼻疽伯克氏菌“从未在美国大陆的环境中发现过”。

但不幸的是,研究人员引用的少数病例似乎表明,这种细菌可能已经在美国南部安定了下来。

Salzer说:“有一个全球模型表明,这种细菌可以在德克萨斯州和佛罗里达州的一些地区存活,而且还能存活得很好。”

Salzer说,CDC计划与学术机构合作,在美国大陆寻找这种细菌,就像在波多黎各和维尔京群岛发现病菌那样。

Salzer表示这种病很难诊断:“它被称为伟大的模仿者或模仿者疾病。如果你不去找它,它并不会在所有人身上都有真正明确和可靠的症状。”

报告还说,这种病的症状可能需要数月或数年的时间才会出现,这使得医生更难弄清病人的病情。

疾病控制和预防中心的专家敦促医生在美国西南部的可疑病人身上检测这种细菌,病人特征可能包括:

有肺炎、血液感染、皮肤病变或内脏脓肿的症状。

患有慢性病,这些慢性病会增加患者患上危险感染的风险,特别是糖尿病或肾病。

使用常用抗生素治疗后没有改善。

Salzer说,超过60%的类鼻疽患者患有糖尿病,包括这个德克萨斯州男人。

罗伯特·格拉特(Robert Glatter)医生是纽约市勒诺克斯山医院的急诊内科医生,他表示:“没有国际旅行史也不应排除类鼻疽的可能性。那些到美国西南部旅行的人因此也会面临更大的风险。”

Glatter还补充说:“提高医疗服务人员对该病的地理分布、以及管理类鼻疽的风险因素和陷阱的认识和教育,将有助于降低死亡率。”

【翻译/前瞻经济学人APP资讯组】

参考资料:https://medicalxpress.com/news/2020-07-dangerous-antibiotic-resistant-bacteria-lurk-soil.html