血小板增多症是以巨核细胞增生为主的造血干细胞克隆性疾病,多发于中老年人,但是在临床上,也有不少年轻患者。那么,对于应用干扰素产生的毒副作用较大,年轻患者该怎么选择治疗方式呢?

患者自述:

我今年28岁,几年前因指(趾)尖发麻,疼痛,去医院检查,发现血小板数值已经1500多,最后通过骨穿和基因确诊原发性血小板增多症。

医生认为我年龄小,又未婚未育,让我打干扰素治疗,不建议吃羟基脲。

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开始打干扰素后,血小板是稳步下降的,一直降到600多,又开始上升,直到1000多。此时,干扰素副作用太大,实在无法承受了,遂考虑吃中药治疗。

当时中医建议我停止注射干扰素,开始停针后血小板更高了,十分痛苦,用了大约半个月中药后,就不那么痛了,比之前好了很多。之后连续服用近半年中药,中间更换了几次药方,效果都还可以。

最近,发觉指尖又开始痛,并且发现牙龈出血,皮肤瘀青现象,去医院复查,发现血小板数值有高达1600多。

疑问:

接着吃中药,血小板能降下来吗?这次血小板升的如此之高,且速度很快,该吃什么中药?

血液科医生:

对原发性血小板增多症,干扰素,羟基脲治疗有效,但患者病情反弹,与减药过快有一定关系,鉴于当前血小板数值过高,而患者对干扰素,羟基脲副作用不耐受,建议中西医结合治疗。

联合中药进行治疗,有减缓病状,稳定病情及血象的作用,待血小板数值降低到安全范围,病情稳定时,可以考虑逐渐减撤西药,间断饮服或暂停观察。

综上所述,年轻的血小板增多症患者,在治疗期间,应尽快配合针对性的中医药辨证施治,增效减毒,为减停化疗药物做准备。当血小板数值稳定,没有其他并发症的时候,可以采取中医药继续调理,控制病情的进展。