当今社会,膝关节病患者越来越多

膝关节是全身发病率最高的关节

主要包括:骨性关节炎、滑膜炎、髌骨软化、半月板损伤等

膝关节疼痛不仅涉及到关节内的各种病损

也常因各种关节外因素引起疼痛引起的功能受限、不能活动

严重影响人们的生活和工作

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而针对这种情况

往往需要进行人工关节置换手术

关节置换手术能有效缓解关节疼痛

逐步恢复关节功能,提高患者生活质量

但手术要有效达到预期效果

对于医生的技术要求是比较高的

山东省立医院骨关节外科副主任医师袁林友情提示:要想做好关节置换手术,医生一定要有严谨的工作作风和踏实的工作态度,不仅要在术前制定好方案,术后更要进行评估。做好术前计划以及术中、术后的问题总结,对自身技术的快速提升有很大帮助。

术前制定好关节置换方案,就是说在手术前需要判断病人的特殊性。如果在实际手术时遇到和术前预设不一样的情况时,也要能及时应变。而手术完成并不代表治疗结束了,必须要对比患者术前术后的情况,看是否达到此前预期的效果,是否影响后续的方案执行等。

手术操作技术要求高

人工关节置换术对医生的手术操作技术要求很高。首先,人工关节置换术中除了要对关节的病灶进行切除以外,需要深刻理解关节的运动学原理,将人工关节的假体安装在准确的位置,既能使假体获得良好的稳定性,又能恢复关节的正常运动。其次,人工关节置换术中要使用到大量的工具器械。医生必须掌握工具器械的设计原理,熟悉使用方法,需要医生有扎实的理论基础及丰富的临床经验,灵活的处理手术中出现的复杂情况。

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做好感染防控

关节置换假体周围感染是关节置换术的灾难性并发症,也是导致关节置换术后翻修的主要原因。感染,影响着关节置换的手术质量,危及患者的生命健康。关节置换手术需要在可以进行空气循环消毒的百级净化手术室进行。空气除每天常规的紫外线照射消毒外,在进行人工关节置换手术的同时,医护人员还要保持空气层流净化设备处于持续运转状态,以确保减少手术间空气的细菌含量,这对预防感染有很大的帮助。

选择合适的假体

选择合适的的假体是确保获得满意手术疗效的前提和保障。医生要选择一个适合病人的假体。最贵的不见得最好,适合自己的才是最好的。拿膝关节半月板假来讲,年轻患者,适合做旋转半月板,骨头切得少,耐磨程度高,假体的寿命可以长点。若是整个膝关节假体,年轻患者换膝关节,建议用好一点的假体。但老年人本身活动少,应选择更适合老年人的假体。

重视术后康复

很多年轻医生认为,术后再指导患者进行康复训练就可以。其实病人的康复训练在手术前就应开展,合理有效的康复管理有助于整个运动系统的治疗与恢复。术前,需要教导病人学会康复动作,明确康复注意事项。术后,一定要指导和监督患者尽早活动,减少患者卧床时间,减少血栓、肺炎、褥疮、腰痛等疾病的发生。中国人的传统观念中,认为得病要靠养。这对于关节置换的病人来说却并不适用,根据长期的实践经验,只有积极锻炼和运动,才是恢复健康的最有效途径。