医学动态!山东省立医院神经内外科团队研究成果在《JAMA》发表

subtitle 融媒体网06-25 15:18 跟贴 2 条

山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)神经内外科临床研究工作再上新台阶,2020年6月22日,神经内科刘效辉副主任医师、杜怡峰主任医师联合神经外科郭华主任医师在国际上首次报道了“心房粘液瘤引起的脊髓梗死和转移”,研究成果“Spinal Cord Infarction and Metastasis Attributable to Atrial Myxoma” 在国际顶级医学期刊JAMA neurology杂志在线发表。刘效辉副主任医师为第一作者,杜怡峰主任医师为通讯作者。

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文章显示,心房粘液瘤是最常见的原发性心脏肿瘤,约有三分之一的患者就诊时会出现脑梗死、脑出血及脑转移脑内损害。心房粘液瘤脑损害相关的研究论文在Pubmed上已超过100篇,该研究是国际上第一次发现心房粘液瘤导致脊髓梗死和转移。该病例的发现,增加了脊髓梗死的一个新的病因,也对心房粘液瘤的中枢神经系统损害有了更丰富的认识。

JAMA Neurology杂志最早源于1919年开始发行的Archives of Neurology and Archives of General Psychiatry,现为《美国医学会杂志》(The Journal of the American Medical Association,JAMA)的系列期刊。投稿接受率约10%。该杂志在所有神经病学期刊中排名靠前。

该病例因突发下肢无力,曾在多家医院就诊,未能明确诊断。患者在省立医院就诊后,神经内科杜怡峰主任组织了包括神经内科、神经外科、心外科、影像科、呼吸科、胸外科及康复科的疑难病多学科会诊,后经神经外科郭华主任医师团队顺利完成了脊髓手术。经影像和病理研究,患者在病情初期为心房粘液瘤脱落栓塞脊髓前动脉导致脊髓梗死,脱落的粘液瘤细胞在脊髓血管定植,侵袭破坏血管内壁,瘤细胞增殖,管壁增厚,血管局部瘤样扩张,并进一步压迫临近的脊髓。

近年来,在杜怡峰主任带领下,省立医院神经内科在学科建设中,重视神经系统疑难疾病诊疗平台建设,开设了神经系统疑难疾病多学科诊疗平台,并组建了由刘效辉副主任医师牵头的疑难罕见脑血管病病区。该病区自建设以来,2016年报道了国内第一例大脑淋巴瘤病,还发现和报告了中枢神经系统淋巴瘤样肉芽肿、脑曲霉菌病、IgG4相关性肥厚型硬脑膜炎、中枢神经系统Whipple病、原发性中枢神经系统血管炎等中枢神经系统疑难罕见性疾病。该病区连续四年参加中华医学会神经病学年会病理学组的大会发言和学术报告,2014年和2018年中华医学会全国神经病学学术会议获得优秀论文奖。

省立医院神经外科脊柱脊髓专业近年来也取得长足进步,处于全国先进水平,在全省始终位居龙头,科室牵头成立山东省医师协会神经脊柱脊髓外科分会,郭华主任医师担任主任委员,是全省神经脊柱脊髓专业的开拓者和引领者,每年开展各类脊柱脊髓手术300余台。在院内,神经外科与神经内科、脊柱外科、疼痛科等紧密合作,相互补充,开展的颅颈交界区畸形的后路复位固定、复杂椎管肿瘤的切除及内固定、骶尾部神经管先天畸形的松解矫形、颈腰椎病的显微微创减压等手术填补了医院的技术空白。对脊髓动静脉瘘、高颈髓髓内肿瘤等罕见病、疑难病的诊治积累了丰富经验,技术水平不断提升。

通讯员:刘效辉

晁玉萍 尹本停 报道

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