近些年,环境污染包括空气污染等已经被认定为一种环境紧急状况,严重威胁到了水、粮食甚至还有国家安全,但是最最重要的是环境污染对人体健康的影响。

美国妇产科医师学会(ACOG,American College of Obstetricians and Gynecologists)曾发表过声明:气候变化包括环境污染对妇女的健康产生了重大的影响,也是重要的公共卫生挑战。

2020年6月18日,来自美国的科学家在JAMA Network Open杂志上发表了综述文章Association of Air Pollution and Heat Exposure With Preterm Birth, Low Birth Weight, and Stillbirth in the US A Systematic Review,对 68 项研究(总共包括 32,798,152 例分娩,这些研究时间跨度为2007年1月1日至2019年4月30日)进行系统性评价,发现其中57项研究揭示空气污染(PM2.5增加)、高热气候与不良妊娠之间存在显著的统计学关联。这一结果表明,在美国与气候变化相关的空气污染和高热气候的加剧可能与妊娠过程中的风险显著相关。

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首先,研究人员从各种数据库中挑选了1851份研究,经过层层筛选之后,只剩68项研究满足各种标准(如研究需是美国人等)而入选。

系统性评价后的部分结果如下:

1)10项研究关于高热气候与产科预后,其中早产有5项(50%),低出生体重3项(30%),死产2项(20%)。其中9项表明高热气候与这些不良妊娠呈现正相关;

2)24项研究评价了妇女暴露于PM2.5下与早产之间的关系,其中19项(79%)表明PM2.5可导致早产风险增加;

3)11项研究评估了全孕期暴露于PM2.5与妊娠周期的关系,发现在PM2.5介于1.35-6.45 μg/m3时,不足35周分娩的风险增加7%;PM2.5介于1.35-6.45 μg/m3时,不足35周分娩的风险增加30%;

4)4项研究评估了臭氧暴露于早产的关系,2项研究揭示早产风险增加了3%-9.6%;

5)8项研究表明黑人族裔中早产风险增加,1项研究表明哮喘人群中早产风险增加,2项研究表明年龄大 、受教育程度低的、缺乏医保的妇女早产风险增加;

6)29项研究评价了PM2.5与臭氧暴露与低新生儿体重的关系,其中25项研究表明风险显著增加;

早产会影响胎儿的大脑发育,从而影响孩子的认知能力。由于肺是最后发育的器官之一,早产儿更容易患呼吸道疾病,另外早产儿的免疫系统还未健全,因此感染疾病的风险也更大。

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