紧急!滨州市人民医院一产妇产后出血,还是熊猫血!这可如何是好?

subtitle 鲁中晨报06-20 09:59 跟贴 3 条
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6天前

一则产妇急寻熊猫血的消息

在滨州市人民医院职工的朋友圈及社会广泛传播

产妇的安危时刻牵动着大家的心

一起来看到底怎么回事?

产妇李某某,25岁,6月12日在分娩10天后,无明显诱因下出现阴道大量流血,为既往月经量的十余倍。当天12:30分急诊收入滨州市人民医院产科一区病房。

产妇入院前已经出大量失血,必须立即联系血库紧急输血!

可问题是患者是RH阴性AB型“熊猫”血,这真是雪上加霜!

输血科紧急传回消息:院内及滨州市中心血站没有RH阴性AB型血液,但可以从其他医院调配1.5U浓红,血浆290ml。

产科一区宋晓花主任至今心有余悸。她说幸亏患者入院后,予以按摩子宫、缩宫素及强效宫缩药物后2小时内流血量不多,给输血科调配血液赢得了宝贵时间。

然而14:20分左右患者再次出现阴道大量流血!尽快止血成为了摆在产科专家团队面前最棘手的问题。

尽快止血

此时,输血科告知血液已到达并在交叉配血中,产科一区主任宋晓花副主任医师在开放两条静脉通路、备好仅有的1.5U浓红,血浆290ml的同时入手术室紧急行清宫术(随时备好开腹手术准备)。

术中,为李女士清出宫腔内积血块约100ml,清宫过程中仍有持续较多鲜血流出,约1000ml,宫腔填塞纱布、按摩子宫后未缓解,遂转剖腹探查,术中见子宫增大如孕4+月大小,质软,不收缩,此时血凝结果回报危急值(纤维蛋白原已下降至0.5g/L),这意味着患者可能要进入全身弥漫性出血期。

面对这么一个松软毫无收缩力且持续出血的子宫,说这场抢救是生死时速一点不为过,稍有片刻犹豫患者就将面临死亡。

参与抢救的王成秀主任医师积极联系输血科,储备浓红、血浆、冷沉淀。

抢救患者生命,却没有同型血,大家都心急如焚!

输血科封占民主任与产科一区宋晓花主任报备医务处,缓慢输注RH阴性B型浓红、洗涤后的RH阴性O型浓红(紧急情况下,相容性输注)……

麻醉科惠良图、张扬主治医师负责麻醉,上级医师王卫东主任医师上台后,考虑患者此次生育为一胎,决定为患全力保住子宫,行双侧子宫动脉结扎及子宫CHO压迫缝合+B-lynch缝合+盆腔引流术。

关腹后见肌层明显渗血,说明患者凝血机制仍然极差!予以止血粉喷洒后快速结束手术,转ICU进一步予以血浆、冷沉淀补充凝血因子等输血、观察治疗。

“发动身边群众紧急献血”,ICU接诊医生于立萍副主任与援鄂战士舒孟良主治医师在做好治疗方案的同时建议家属。

一传十,十传百……

患者急需熊猫血的消息传给了越来越多的人……

与此同时,按照诊疗规范,产科市妇幼保健院辖区业务管理部杜颖呈报红色妊娠风险报告单。市妇幼保健院领导高度重视,党总支书记刘洪平立即上报市卫健委副主任李梅生(下图中梅子)。

李梅生主任指示:要充分调动资源,全力救治。

血站连夜紧急行动,当天晚24时同为熊猫血的热心大爷为李女士献血。

当日聊天记录

凌晨5点钟,市卫健委李梅生副主任、妇保院副院长代振英放心不下,询问患者情况,此时患者血凝机制已有明显好转,但血红蛋白仅有34g/L。从他们那里得知,有许多热心群众为患者继续献血……

随后,越来越多的热心群众参加到为患者献血的队伍中……

在医护人员的专业救治和广大好心人在热情帮助下,产妇转危为安

6月14日,患者从ICU转入产科。

6月18日,患者康复出院。


皆大欢喜

她不但保住了生命

也保住子宫

保住了再次当妈妈的权利

顺利产子、产后出血、紧急求血……

半个多月的时间,李女士和她的家人经历了大喜、大悲的考验

此例产妇能够得到及时救助,不仅是滨州市人民医院产科、住院二部手术室、ICU救治团队合力抢救的结果,更离不开输血科积极果断的配合、医务处的重视指导,离不开市卫健委分管领导不分昼夜的关心和市血站的积极行动,更离不开热心献血群众的积极帮助!

这就是我们的白衣天使

这就是我们强大的祖国

这就是我们团结的人民

此时我想说,感谢你们,有你们真好!

产后出血是指胎儿娩出后24小时内顺产出血量达500ml,剖宫产出血量1000ml以上,80%发生在产后2小时内,晚期或延迟性产后出血是指分娩24小时以后出现在产褥期的子宫大量出血,多在产后1-2周。产后出血是我国孕产妇死亡的首要原因。

对于广大孕产妇来说,一定要学会判断阴道流血是否正常。

简单得说,只要有持续性阴道流血,量大于月经量,都需要跟主治大夫及时沟通,或返院复查!

滨州市人民医院产科一病区、产科二病区目前共有编制床位67张,LDR床位20张。科室有主任医师3人,副主任医师3人,科室常年致力于孕产期分娩及保健工作。凭借丰富的临床经验,过硬的专业技术本领,产科团队抢救了大量的凶险性前置胎盘、胎盘早剥、羊水栓塞、产后大出血、重度子痫前期、妊娠合并脂肪肝等孕产妇。

2018年6月,产科获批黄河三角洲区域孕产妇急危重症救治中心,2019年开展产后康复专业、并获准独立进行产前诊断资格。

来源:滨州市人民医院

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