人工膝关节置换手术真的安全吗?膝关节置换术是把膝盖换掉吗?
现今，膝关节退行性病变已经是老年人中最常见、致残率最高的病变之一。严重影响老年人的身心健康。目前，全膝关节置换术(TKA)是中晚期膝关节退行性病变的主要治疗方案。术后可解除患者膝盖疼痛，提高其生活质量。然而提起手术，很多人心生恐惧。那么膝关节置换术真的如此害怕吗?
上周，58岁的张阿姨在山东省立医院骨关节外科副主任医师袁林的帮助下成功实施了左侧膝关节置换术。术后第三天，她已经可以下地活动。“之前去了好几家医院，医生都说我的膝盖退化严重，要把关节换掉，我非常害怕。但是不换又不行，因为走路越来越困难，就怕有一天残了!”张阿姨说，后来来到山东省立医院。现在，她对手术效果非常满意。
俗话说“冰封三尺非一日之寒”，张阿姨的左膝之所以要进行置换，是因为多年来的病情累积结果。早在七八年前，她的膝盖就开始隐隐作痛。但因传统观念，她一直未接受正规化、系统化的诊治。张阿姨说，以前总想着年纪大了腿脚有点毛病是很正常的，虽然这些年打针吃药也不少，但没想到后来病情会发展成这样。
自去年开始，张阿姨双膝关节的病情开始逐步加重，特别是在下楼梯、下蹲时疼痛愈发剧烈。平日里，为了避免膝盖疼，她几乎不怎么出远门，也不敢做一些特殊的动作。后来，她开始寻求一些相对专业的治疗，但往往是头天做了治疗，过了两天又开始疼了。
张阿姨说，就在两个多月前，医生已经明确地告诉她，常规治疗已经起不到多大作用，特别是左边的膝盖，建议做关节置换手术。一听说要换关节，她心里有些害怕，说什么也接受不了。但去了几家医院，医生还是同样的建议。
“病来如山倒”，病情无日无夜地折磨着张阿姨的身心。终于，与家人多次商量后，她决定通过手术彻底解决。在医院的选择上，全家人煞费苦心。选了又选，慎之又慎。最终，还是决定了省立医院。
系统化检查后，根据张阿姨的病史、光学影像资料、查体结果等临床信息，山东省立医院骨关节外科副主任医师袁林诊断其为双膝退行性骨关节炎。其中，左侧膝关节的病情已经是晚期，已经达到手术指标。
袁林介绍，从X光上可以直观的看到，关节内侧间隙狭窄。这主要是内侧的软骨退变、磨损后导致的结果。由于关节表面失去了软骨的保护，所以裸露的骨与骨之间已经发生了硬性摩擦，从而产生疼痛。
虽说已经决定做关节置换，但张阿姨却坦言心里还是有些担心，毕竟把整个关节换掉，可是个大手术，万一有什么偏差，日后不就走不了路了吗?
对此，袁林主任耐心地向她解释，全膝关节置换术也称为“膝关节表面置换术”，而从字面意思来看，置换的是表面的一层组织，也就是损坏的部分，并不是换掉整个关节。也就是说，手术是把坏掉的那一层软骨去掉，然后在上面安装一个安全、耐磨的金属套，把关节给保护起来。这样一来，上下的骨头不再相互摩擦了，不但疼痛解除了，关节的活动度也会大大提高。
得益于充分的术前准备，袁林主任手凭借娴熟的操作技巧，并在助手们的默契配合下为张阿姨成功实施了左侧膝关节置换术。
像张阿姨这么严重的膝关节退行性疾病，保守治疗已解决不了根本问题，只能通过手术治疗来提高生活质量。其实，膝关节置换术从目前来讲，技术已经非常成熟，在很多三甲医院或技术过硬的骨专科医院开展普遍，所以将要接受膝关节表面置换的患者无需太害怕，关键在于选择医院和专家。
对此，袁林主任也表示，“有的患者怕手术失败，这种心情我们是可以理解的。但膝关节表面置换手术是以器械定位为基础的，术中每一个操作都是有器械精确定位的，而且都是有规范的。当然，我们也会遇到少数特殊的患者，这些特殊性是可以通过术前的精心设计、术中的操作调整来解决的。所以总的来说，膝关节置换术其实是一种安全有效，能最大程度改善患者生活质量的手术。”