国内某地出现儿童聚集咳嗽发热,紧急上报检查,证实是鼻病毒感染

subtitle 呼吸科大夫胡洋 06-04 20:39 跟贴 894 条

随着国内疫情的持续好转,绝大多数中小学都已经正常上课了。学校是人群聚集的地方,新冠防控更不能松懈。5月22号,陕西省宁陕县新矿小学和新建小学多名学生出现不明原因咳嗽发烧。安康市疾控中心采集病例鼻咽拭子、血清样本。经检测,57份标本鼻咽拭子新冠核酸全部阴性,10名典型病例鼻咽拭子鼻病毒核酸阳性。也就是说,鼻病毒是引发宁陕县多名学生不明原因咳嗽发烧的重要因素。

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鼻病毒是1956年由科学家通过组织培养等方法从呼吸道感染患者的标本中分离获得。目前已经鉴定出超过120种的鼻病毒,是人类病毒中血清型最多的病毒。鼻病毒是引起普通感冒的主要病原体,成人将近半数的急性呼吸道疾病感染是由鼻病毒感染引起。对于儿童而言,大约有20%的感冒是由于这种病毒所导致。

鼻病毒抗原性复杂,由于血清型众多,虽然感染后可获得免疫力,但维持时间短,不同型鼻病毒之间很少交叉保护,因而人可反复多次患感冒。鼻病毒引起的感冒症状包括:发热、咽喉痛、流涕、鼻塞、打喷嚏和咳嗽;另外一些患者同时会出现疲劳,头痛,肌肉关节酸痛、食欲不振等。婴幼儿症状相对重一些,可能会伴随呕吐、腹泻,甚至高热惊厥。

和其他呼吸道病毒一样,鼻病毒传播途径包括两种,一种是通过飞沫和气溶胶传播;另一种是通过被污染的表面传染,以及直接人与人接触传染。尤其是在学校里,孩子们在一起玩耍,一起学习,这个过程中很容易出现人群中的传播。很多幼儿园孩子一上学就感冒,在家反而很好,就因为学校里容易交叉感染。从传播途径来看,鼻病毒与新冠病毒是类似的。不过,鼻病毒引起的感冒一般症状比较轻,很少会发展为肺炎。

近些年来,越来越多的证据表明哮喘的发作易加重与呼吸道病毒感染关系密切,尤其是鼻病毒的感染,对于哮喘患者而言,大约有60%的患者同时合并有鼻病毒感染。不仅如此,大多数患有哮喘的儿童都在年龄较小时曾经感染过这种病毒。

在这种特殊时期,一听到发烧,很多家长就紧张焦虑,其实感冒是非常常见的,谁能说自己一年不感冒个一两回呢。尤其是学校里,人员众多,发生交叉感染一起感冒也是难免的。而且夏天除了呼吸道疾病,还可能有肠道感染性疾病,也会出现发烧、腹泻的症状。

张文宏教授坦言,事实上,班级里任何一个同学发烧,新冠肺炎的概率微乎其微,第一时间不应该是担心,而是应该关心,手头有没有紧急预案。只要引起重视了,及时检查,排除了新冠病毒,就不是大问题。

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