啤酒含嘌呤不高，为什么医生不让痛风患者喝？喝进口啤酒行不行？

每一个痛风患者可能都有自己的禁忌食品，比如有的痛风患者只要吃上肉就会犯痛风，有的患者吃肉却不会发作的特别频繁，对于啤酒也有可能存在这样的现象！但无论是国内的啤酒还是国外的啤酒，作为痛风患者来讲，都最好别碰。

其实看到这个问题以后，谢医生感觉挺惭愧的，因为平时的时候，我们都告知患者尽量不要喝啤酒、白酒等这些饮品，因为这些都是导致痛风发作的独立因素，但是很少考虑哪一种啤酒之间嘌呤含量的差别，所以也是带着学习的态度去，查阅了一些文献，今天和大家简单的做一下分享。

无论是国内的、还是国外的痛风治疗指南，都是不建议痛风患者饮酒的，尤其是啤酒。国外有一个将近十几万人的大型研究，发现啤酒是导致痛风患者发病非常重要的因素，与痛风的发作呈强正相关。

而很多患者会查阅相关的文献或者是文章发现啤酒的嘌呤含量并不是特别的高，所以就质疑医生的建议。

一般情况下我们能够查阅到的啤酒当中的嘌呤含量是14，乍一看比其他高嘌呤含量的食材，比如动物内脏低很多。但是我们大家不要忽略这个14的单位是什么，一般情况下我们定义嘌呤含量为100克食材当中所含有的嘌呤含量是多少毫克，也就是说啤酒的嘌呤含量是每100克当中含有嘌呤含量14毫克，那么按照一瓶啤酒500毫升来计量，每一瓶啤酒当中所含有的嘌呤含量是70毫克左右。

一般能喝啤酒的朋友，一顿酒两瓶、三瓶啤酒是很正常的吧，一些特别能喝啤酒的朋友，4~12瓶也是平平常常，那么这个量累积下来，嘌呤是否超标了呢？大家可以自己算一算！我们国内喝酒的习惯往往要配有下酒菜，要知道一般情况下，我们建议尿酸异常的人群每天饮食当中的嘌呤应该控制在400毫克左右，啤酒和吃的菜加在一起，可能一顿，就会导致大量的尿酸形成。

另外还有一个问题，就是在啤酒当中主要的嘌呤是鸟嘌呤，这种嘌呤特别容易被人体吸收，而且在动物体内会迅速的转化为尿酸，所以非常容易增加血清尿酸的浓度。

酒精进入我们体内往往起到的是一个脱水的作用，虽然啤酒的酒精含量不像某些白酒等高度酒那么高，但大量的饮用啤酒，进入我们体内的酒精也是比较多的，这种脱水的作用也会造成人体血尿酸的浓度改变。

酒精在体内的代谢过程中会产生乙酸，这种物质会竞争性的抑制尿酸的排泄。

所以无论从啤酒的嘌呤含量，还是酒精的代谢产物以及本身酒精的作用，诸多因素综合作用下，长期以及大量饮用啤酒，对于嘌呤的代谢影响是非常大的，会导致尿酸异常升高，所以医生才不建议痛风患者饮用啤酒。

谢医生查阅了一些文献，发现了一篇山东农业大学食品科学与工程学院，商日玲与杜金华发表的文章《不同成品啤酒中嘌呤含量的测定》，在这篇文章当中对14种啤酒进行了嘌呤含量的测定，其中有两种是国外的啤酒，得出的结论有很多，其中一个就是国内啤酒中嘌呤含量相对较低，可能是与酿造工艺有关。

另外日本的一篇文献当中，用高效液相色谱法测定酒精饮料中的嘌呤含量得出的结果显示，普通啤酒所含有的嘌呤含量在225.0~580.2微摩尔每升，而且一些地域的自产啤酒嘌呤含量是普通啤酒的2.5倍。

由于时间所限，查阅的文献并不是特别的多，但是我们可以得出一个大致的结论，那就是不同产品的啤酒嘌呤含量是不一样的，不同工艺的啤酒嘌呤含量可能也会有一定的差别。

但无论怎样，啤酒都不适合高尿酸血症人群或者是痛风的患者饮用，纠结于国内啤酒或者是国外啤酒，哪个啤酒更容易导致痛风，这个问题对于患者来说是没有意义的，不喝才是最好的选择。

另外对于高尿酸血症以及痛风人群来说，还有一种饮料是尽量不要触碰的，那就是含果糖或者是玉米糖浆比较多的饮品，在市售的饮料当中果糖含量往往都是比较大的，所以对于很多的饮料建议一定要尽量控制，尽量做到不喝。

在前面提到的大型研究当中也发现，蛋类、奶类以及富含维生素c的食材与尿酸增多是呈负相关的，是适合高尿酸血症人群以及痛风患者增加摄入的。由于很多痛风的患者往往血脂、血糖、血压都可能存在着异常，所以蛋类一般建议控制在一个蛋黄，两个蛋清。奶类控制在300毫升左右即可，不仅可以帮助辅助降尿酸，还可以适当的补充钙质，如果血脂异常的朋友可以饮用脱脂牛奶，有乳糖不耐，饮用鲜奶即会腹泻的人群可以尝试酸奶。

另外在日常生活当中也要适当增加蔬菜的摄入，大部分的蔬菜都是属于低嘌呤含量的食材，比较适合尿酸异常的人群食用，但是有些菜当中所含的草酸比较高，比如菠菜，所以在食用之前可以打一个水焯清除掉蔬菜当中大部分的草酸使用就比较安全了。另外在植物性食材当中富含膳食纤维，可以起到一定促进肠道排出尿酸的作用。

在日常生活当中也要多喝水，尽量控制在2000毫升以上，如果肾功能有异常的朋友要咨询您的医生，调整自己的饮水量。在生活当中要注意运动，快走、慢跑、游泳、骑自行车以及瑜伽也是比较适合的，因为这些运动比较舒缓，不会造成短时间内大量的出汗，像篮球足球这种激烈的运动就不要进行了，短时间内的剧烈出汗会导致脱水，诱发痛风的发作。

已经发生痛风的患者，尤其是每年发作超过两次以上的患者，一定要在风湿免疫科医生的帮助下，科学合理的用药控制，尽量将尿酸控制达标，这样才能尽量减少痛风发作的次数。

对于啤酒来讲，它是诱发痛风发作以及人们血尿酸升高非常重要的一个独立因素，尽量还是不喝。纠结于是国内啤酒还是国外啤酒更容易导致痛风发作，没有一点实际意义，因为只要喝到一定的量就有发生痛风的可能。

那些常年喝啤酒尿酸已经升高，但没有发作痛风的朋友也不要掉以轻心，因为长时间的身体处于高尿酸血症的状态，对于人们的血压、血脂、血糖、心血管以及关节，都会无形中造成潜在的伤害。