肺腺癌Ⅰ期有两种情况,ⅠA期和ⅠB期,两者有什么不一样?

subtitle 饮先生 05-02 14:49 跟贴 27 条

肺腺癌是肺癌的主要类型之一,占到35%左右,以其生物学特性、治疗方法归非小细胞肺癌,肿瘤源于支气管分泌粘液的腺上皮细胞。以TNM分期除了原位癌外,还有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期4个期别,其中Ⅰ期又分为ⅠA期和ⅠB期,有哪些不同呢?

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ⅠA期和ⅠB期均没有区域淋巴结转移,比如肺叶间淋巴结、支气管旁淋巴结、纵膈淋巴结等等,也不存在远处转移,比如肝脏、脑、骨以及肺内转移的情况。

ⅠA期肺癌肿瘤直径≦3cm,且肿瘤被肺脏、或脏层胸膜包绕,也就是“肺实质”内肿瘤,支气管镜检查肿瘤没有侵犯到主支气管。在此基础上又分为ⅠAa ,指肿瘤直径≦1cm,ⅠAb,指肿瘤直径>1cm 而≦2cm,ⅠAc,肿瘤直径>2cm而≦3cm。

ⅠB期是指肺肿瘤直径>3cm而≦4cm的情况,或者肿瘤直径≦4cm且位置具有下列之一者也算是ⅠB期,肿瘤累及主支气管、但未累及隆突(气管分叉处),肿瘤侵犯脏层胸膜,肿瘤导致肺不张、或阻塞性肺炎。

肺腺癌ⅠA期和ⅠB期治疗原则都是手术为主,不同之处是术后要不要化疗?

ⅠA期大家意见都一致,无需化疗。但是对于ⅠB期争议很大,存在复发高危因素,比如组织分化低、有脉管/神经侵犯、楔形切除手术等情况,一部分医学专家建议“考虑”化疗,也有不用做的建议。个人推荐病人身体状况允许,化疗4周期。

ⅠA期术后5年生存率大约在90%以上,若ⅠA期+ⅠB期,5年生存率大约就是60%左右,当然ⅠA期也有一定差别。不过肺癌预后还与组织类型、病人体质等其它因素也有关!

ⅠA期和ⅠB的主要差别可能是术后是否化疗的问题,也就牵扯到预后的不同。规范治疗,科学抗癌!我是@刘永毅医生 ,感谢您的阅读!

来源:刘永毅医生

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