粉哥导读:《奶粉问答》第66期如约而至，我们在4月6日征集了宝妈群内的问题，提取了其中10个具有代表性的问题，并分篇进行集中回答，希望能更加全面地给大家答疑解惑。我们期待大家能够在后台畅所欲言，尽可能详细地说明您在奶粉或育儿方面遇到的困惑，我们将竭诚为您一一解答，接下来让我们一起来看看吧~
奶粉篇
问题一：@小樽樽：请问下特配奶粉是不是没有营养？
解答：这种说法不正确。特配粉包括水解配方奶粉、无乳糖配方奶粉、早产/低出生体重婴儿配方奶粉等，是为了满足进食受限、消化吸收障碍、代谢紊乱或特定疾病状态人群对营养素或膳食的特殊需要，专门加工配制而成的特殊医学用途配方食品。
国家对其有单独的标准，而其中一项原则就是：特殊医学用途婴儿配方食品的配方应以医学和营养学的研究结果为依据，其安全性、营养充足性以及临床效果均需要经过科学证实，单独或与其它食物配合使用时可满足0月龄～6月龄特殊医学状况婴儿的生长发育需求。
（对于特殊医学用途配方食品，国标（GB 25596-2010 ）对其要求三大宏观营养素的含量）
所以，不但不能说特配粉没有营养，而且还应正视它的特殊营养价值，但是对于生长发育正常的宝宝，原则上不建议食用特配粉。
问题二：@Diamonds：一段到三段奶粉，是否需要更换？同一品牌的更好还是不同品牌更好？
解答：虽然说大宝宝可以喝小宝宝的奶粉，但1、2、3段奶粉营养组成等方面有一定区别，比如随着段位增加，奶粉中的碳水化合物比例有所减少；蛋白质比例有所增加；脂肪比例有所减少；因此，建议随年龄更换奶粉段位，详情可以关注奶粉智库搜索这篇文章查看：《奶粉为何分段？1段、2段、3段有什么区别呢？》。
同一品牌的奶粉配方差异相对较小，宝宝在转奶时对同一款奶粉的适应情况可能会更好，而有些宝妈担心长期喝一款奶粉的营养会不会缺乏等问题，我们之前也做过解答，奶粉中的必需营养成分如碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质等都在国标规定范围内，奶量充足的话就能保证这类基础营养的摄入。
问题三：@过往云烟：如何辨别市场上的奶粉是否是水解奶粉和水解程度。
解答：水解奶粉属于特殊医学用途配方食品的范畴，目前已通过注册的水解奶粉如下：
按水解程度由低到高依次是乳蛋白部分水解奶粉、深度水解奶粉、氨基酸配方奶粉，这些在罐体正面名称中会明确标示，对于水解程度也可以依次判断，同时在配料表或配方特点说明中有更详尽的水解程度描述，可参考下图。
部分水解奶粉：部分水解适用于乳蛋白过敏高风险婴幼儿，如父母有过敏史的宝宝，此外，也适用于一些胃肠道功能有缺陷的宝宝，比如容易消化不良，容大便容易干结，容易吐奶，喝完奶之后嘴巴周围出现红疹，持续时间较短，且并未检测出牛奶蛋白过敏的宝宝。此外，早产儿在追上体重之后也可以尝试食用乳蛋白部分水解的奶粉。
深度水解奶粉：乳蛋白深度水解配方的奶粉适用于诊断出对乳蛋白过敏的宝宝，如牛奶蛋白过敏1+、2+，或是牛奶蛋白呈阳性并且IgE大于3KU/L[6]，这些宝宝往往会表现出反复的便秘、局部湿疹，需要涂药膏才会消除、严重吐奶等症状。
氨基酸配方：氨基酸奶粉是将蛋白质完全水解为游离的氨基酸，不含任何引起过敏反应的抗原结构，完全失去了蛋白质的致敏性，适用于中度或重度牛奶过敏的宝宝，比如多种食物蛋白过敏，比如宝宝出现大面积的湿疹、便血、并且反复、出现了咳嗽，甚至哮喘、大便脱肛、胃肠道严重疾病等症状。
更加详细的解答，可以关注奶粉智库搜索这篇文章查看：《过敏宝宝怎么选奶粉？水解奶粉与普通奶粉差异竟然这么大！》
目前市面上也有一些奶粉宣称含有水解蛋白粉，但配料表中并没有明确标注，这些属于常规奶粉的范畴，添加水解蛋白粉主要是让蛋白质结构更易消化吸收。
问题四：@文文：现在疫情严重有没有必要转国内奶粉？国内奶粉我看配料表还是相对差些，比如君乐宝，飞鹤，完达山喜欢的系列不是没有乳铁蛋白，就是缺少了cpp等，没有我家之前吃的营养全面，之前我家吃的海谱诺凯1897荷致。
解答：对于国外疫情会对进口奶粉造成什么影响，我们一起来看奶粉圈新媒体对行业内人士的采访结果：
独立乳业分析师宋亮老师认为：“国外疫情加重要分两种情况看，第一中国乳品进口的国家荷兰、新西兰、澳洲、法国受疫情影响相对较小，尤其是新西兰，我国主要的乳品进口就是新西兰，供应问题应该不大；第二乳品生产是低人力密集产业，国外生产不会受到影响，国外工厂一般五六个人。国外养殖和中国也不一样，养殖流程化相对集中。另外，国外人口也比较分散。主要影响到运输、流通，物流受到的影响比较大，这才是需要关注的核心。总体来说，奶粉工厂只要防护做得好，都不会成大问题。”
所以由于生产和物流的双重因素，断货的风险是存在的，这期间，购买进口奶粉的宝妈可以适当囤些货，“有备无患”。转奶国产奶粉也是不错的选择，国产奶粉整体配方和品质也是很好的，可以综合比较选择。
问题五：@金米：1、主打益生元，益生菌的奶粉有哪些？配料表从哪里看出益生菌益生元成分？
2、标识国外进口，实际中方控资的奶粉，例如爱羽乐，建议购买吗？
3、主打OPO，CPP的品牌奶粉之间，有技术、品质方面的差距吗？强化配方OPO,CPP,核苷等，到多少含量比较好？
4、配方简单的奶粉，例如喜宝倍喜，缺少很多强化配方，建议购买吗？
解答：1、一般来说，许多奶粉中的益生元和益生菌都只是其配方亮点之一，通常含有益生菌的奶粉中也会适当添加益生元。在选择时，可以先选择益生菌，再查看奶粉中是否含有益生元。可以从奶粉罐的配料表中一栏中查看，或者直接上奶粉智库搜索对应品牌的奶粉，有更清晰的提示，如下：
2、爱羽乐品牌属于原装进口，其加工罐装都在新西兰，并通过国家注册。而对于选择奶粉来说，品牌、产品、服务等都是重要因素，尤其是产品相关的奶源、配料、营养成分等，不建议纠结于中资控制还是外资企业。
3、技术、品质方面，各品牌之间肯定是有一定区别，毕竟规模和实力不一样，但奶粉生产标准是很严格的，品质方面不用太过担心。一般来说，OPO含量达到3g/100g、CPP达到100mg/100g、核苷酸达到40mg/100g，都属于比较高的了，具体可以上奶粉智库网了解各品牌配方详情。
4、选择奶粉应从多方面考虑，强化配方的多少只是一个选择因素，还得看个人选择，毕竟，适合宝宝的，就是最好的。
育儿篇
问题六：@会飞的猪：有人说一岁以内宝宝胎教作用不大，那么该不该重视胎教?
解答：对于胎教，有人说有用，有人说没用，因为目前来说并没有科学依据证明胎教对宝宝是否聪明有直接影响。
但，胎教应该被重视，胎教有作用的真正原因其实是：妈妈开心了，宝宝也就发育得更好了：
孕妈妈在孕期经常倾听胎教音乐，对改善血液供氧能力，增加对胎儿的供氧，保护胎儿生长有积极作用，有效地防止胎儿宫内发育迟缓、胎儿宫内窘迫。
所以，孕妈妈的心理状态很重要，孕妈妈如果能长期处于愉悦的情况下，对于宝宝的发育才是真的有利，反之，如果孕妈妈心理压力过大，反而可能增加早产和新生儿体重过轻的风险。
此外，国内外不少研究都指出，孕妇的情绪与精神状态的改变，影响体内激素与有关神经介质的分泌，从而间接地影响到胎儿的大脑发育。
问题七：@走向幸福：请问宝宝每一次疫苗针都要打吗？有没有免打不打的疫苗针？
解答：疫苗分为两类：
一类疫苗其实就是国家免费提供的疫苗，这是必须打的，家长应带孩子接种相关疫苗，这也关系到宝宝入学的资质审核。
二类疫苗需要自费接种。是国家免疫规划外的疫苗，不强制接种，是家长根据宝宝的身体状况和家庭经济实力选择的疫苗。
两类疫苗都很重要，对于二类疫苗是否要接种，看自己具体情况选择。大原则是如果经济条件允许，宝宝又没有接种二类疫苗的禁忌症，那就尽量接种。疫苗给孩子健康带来的保护，远远大于需要付出的金钱和可能存在的风险。
问题八：@云淡风轻：奶瓶里的水，放在温奶器里面第二天早上还能冲奶粉吗？我们一直这样冲，孩子体质差，老是发烧，不知道是不是这个原因。
解答：用温奶器温奶瓶里的水是可以的，但是一定要保证奶瓶的消毒和清洁，以免滋生细菌。这里要提醒：泡好的奶粉在未吃过的情况下，常温存放不能超过2小时。也不要放温奶器，有剩的，则应丢弃，不能再吃。
体质差、容易发烧的宝宝，往往免疫力方面相对较弱，首先要注意饮食均衡、保证奶量、加强运动、注意卫生和生活习惯等等，另外，也可考虑补充乳铁蛋白、益生菌等对有助于增强免疫或者改善肠道健康的营养品。
问题九：@越单纯越幸福：奶粉里的棕榈油，乳糖，麦芽糊精，香兰素对宝宝有什么影响？宝宝拉肚子都有那几种情况？应该怎么护理？宝宝明明吃的不多，怎么还老是积食？
解答：乳糖是主要存在哺乳动物乳汁中的一种双糖，由葡萄糖和半乳糖组成。母乳中乳糖的含量为7.2 g/100 ml，牛乳中乳糖含量为4.7 g/100 ml。对于婴幼儿来说，乳糖不仅是重要的能量来源，其分解产生的半乳糖还是构成脑及神经组织的糖脂质的一种成分，对婴儿的智力发育十分重要。而关于棕榈油、麦芽糊精、香兰素等相关信息，如下表所示：
宝宝拉肚子的几种情况：
1、腹部受凉：昼夜温差大，雨水天气较多，空调房温度低等护理不当宝宝就会有拉肚子的情况。
2、喂养不当：冰箱里面刚取出来的水果 辅食直接给宝宝吃；喝大量的果汁；吃过多甜食；一次添加多种食物；积食等。
3、细菌感染：饮食上要确保食物的新鲜与安全，不要吃变质的食物或者奶粉，并且奶瓶一定要消毒。细菌引起的腹泻一般会有呕吐或者发烧等情况，大便有粘液等。
4、病毒感染：宝宝常见的病毒感染多为轮状病毒或者诺如病毒感染，多发于夏末秋季一直延续到春天季节。病毒感染导致的腹泻，宝宝会伴随呕吐、发烧，便便一般是水样或者蛋花汤样。
5、乳糖不耐受、过敏：这两种情况都可能引起腹泻。
护理：
1、要调节好宝宝的饮食，以减轻肠胃的负担：母乳喂养的妈妈饮食要清淡忌生冷、少油腻，宝宝饮食宜好消化的食物。腹泻宝宝应多补充水分，宝宝持续腹泻丢失的钾和钠比较多，白开水中并不含这些成分，可以在相关人士指导下给宝宝服用口服补液，帮助宝宝补充丢失的电解质，让宝宝尽快恢复。
2、注意腹部保暖：宝宝腹部容易受凉，而患有腹泻的宝宝肠蠕动本已增快，如腹部再受凉则肠蠕动更快，从而加重病情。
3、要注意保护好宝宝的臀部：建议在保证宝宝不受凉的前提下，尽量不要把小屁股包得太严。清洗屁股时尽量用水洗，如果用布洗就不能擦，要用摁，而且一定要轻，以免孩子细嫩的皮肤容易破损。如果孩子无缘无故地哭闹得很厉害，要注意看看是不是屁股皮肤红了，孩子不舒服。要预防这种尿布皮炎，妈妈每次给孩子清洗后，用棉质的布料把水吸干，可以涂一点护臀霜。
4、可以给宝宝捏脊或者沿着宝宝肚脐眼周围逆时针方向给宝宝揉腹帮助宝宝肠胃恢复健康。
5、暂时把奶粉兑稀点，等宝宝肠道恢复以后再逐渐增加至正常浓度。
6、可以适当添加益生菌帮助宝宝肠道恢复健康。
宝宝吃的不多，为什么老是积食呢？
虽然宝宝吃的不多，但是不消化也容易引起积食，这种情况下应考虑是不是脾胃虚弱，并作出相关调理，在饮食上，要注意：尽量不雅睡前吃东西、少吃辛辣生冷的食物、不要把零食当饭吃等等。
问题十：@一一麻麻：宝宝换了一种奶粉喝了便秘，必须要每天额外喝一袋益生菌吃点促进消化的食物才行，是不是说明宝宝不适合这个奶粉，还是因为春夏季比较容易便秘？
解答：便秘的原因有许多，比如：
1、奶粉冲调过浓、温度过高、冲调顺序不对等情况都容易造成便秘。
2、其次，在添加辅食阶段的时候，最开始吃的辅食米粉中的纤维含量较低、辅食添加过急或者过多、饮水不足等因素都可能造成便秘。
3、过量补充钙剂和维生素D也会造成婴幼儿便秘，因为游离钙元素非常容易与肠道的食物残渣（如草酸、植酸、磷酸、脂肪等）结合，形成不易溶解的物质，使婴幼儿排便困难，造成便秘。
4、居住环境、饮食、生活方式调整，造成婴幼儿不适，或者平常缺乏运动等也容易产生便秘。
宝宝便秘并不是像流感一样具有明显的季节性特征，而是主要与生活、饮食和消化相关。根据情况来看，这与换了新奶粉可能有一定的关系，我们分两种情况来看：
如果是换了高段位的奶粉，比如从1段转到2段便秘，这是由于部分宝宝即使到了该换2段奶粉的月龄，但其肠道功能还没有达到这个水平，所以就出现了转2段无法适应的情况，可添加益生菌辅助调理或者暂时转回1段，待消化能力跟上后再正确转奶。有相关表现的可以关注奶粉智库搜索这篇文章详细了解：《宝宝喝1段奶粉没事，喝2段就严重便秘，为什么？》
而如果是换了其他品牌的奶粉喝了一直便秘，排除生活和饮食方面等因素，就很可能是奶粉不适合，可考虑更换，选择奶粉时，可考虑含有益生菌、益生元或者OPO 的奶粉。
除此之外，便秘更重要的是要从生活上来预防和调理：适当运动、补充水分、多吃含膳食纤维丰富的食物、训练规律的排便习惯等，也可以适当地给宝宝肚子按摩，促进消化。
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