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基于儿童能不能使用OTC感冒药的问题,网络上有各种各样的版本,有的版本是完全拒绝儿童感冒药,有的版本是根据情况使用儿童感冒药。今天咱们就把网络中关于儿童感冒药看法的三种版本:“高大上”的美国FDA版本、中国国情的医院实际版本、中国特色的儿童普通感冒规范诊治专家共识版本,整理放在一起分享给粑粑麻麻,看看真相到底是怎么回事?(这里感冒药不包括退烧药和抗感染的药物)

1、首先我们来看看最“高大上”的美国食品药品管理局(以下简称FDA)官方网站“版本”。

对于公众的标题问题进行了回答,这个也是目前网络上转发和呼声最高的最“绝对化”的版本,如果理解错误就易走入极端,全盘否定使用感冒药。(PS:其实FDA主要强调的是:OTC类的咳嗽和感冒药;年龄是婴儿和2岁以下儿童。

FDA为什么强调的年龄阶段是婴幼儿及2岁以下儿童呢,除了没有这个阶段孩子的安全用药数据外,可能有个重要的原因是:因为2岁以下的宝宝太小,本身就不会咳嗽,如果盲目的吃咳嗽类的感冒药,就抑制了咳嗽反射,有害的物质就积在肺里面拍不出去。

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2、其次我们再来看看接地气的中国国情版。

为此参考了上海市儿童医院官方平台发布的建议,尽管感冒药有可能带来各种严重的副作用,但是,上海交通大学附属儿童医院呼吸科陆敏主任告诉大家:“感冒药的危险警告过于危言耸听”。

从药理学角度来看,感冒药中确实存在各种危险成分,但任何药物对人体产生的作用都要通过临床实践的检验,根据陆主任二十余年的临床经验,由感冒药引起的呼吸抑制、心脏损害甚至死亡的案例非常少(PS:其实所有的儿童药物都有副作用,不仅仅局限于感冒药咳嗽药)。临床中有时正是利用有些药物的副作用缓解症状。如抗组胺药物有引起嗜睡的副作用,正因为如此,可让患儿容易入睡,好好休息。

美国的儿科医生组织提供的调查报告指出,儿童感冒药实际并不适用于6岁以下儿童,不仅效果甚微,还会带来副作用。因此,国内有专家建议,2岁以下儿童要禁止服用感冒药,2岁-6岁儿童尽量避免使用感冒药。对于这种建议,陆主任认为:“有失偏颇”。首先,国内人口密集,流动大,传染与被传染流行性感冒的几率相对较大,因此,患了感冒应积极治疗。

其次,美国的医生很少给感冒患者用药,一旦用药,其剂量也可能是国内感冒药用量的几倍(我去……难怪他们感冒药的副作用那么厉害……),因此,美国给出的调查报告并不适合中国国情。最后,儿童感冒药究竟有哪些副作用,目前国内并没有大样本的临床研究报告,仅根据美国的调查结果给出结论未免武断

吐槽:因为感冒药大多数都是复方的,能够同时管退热、流鼻涕、打喷嚏,咳嗽等等等等,如果孩子感冒的症状仅仅是一种,吃感冒药就会成分多余,多余就意味着孩子的肝肾要无缘无故承受多余的负担。

3、最后再来看看2013年发布的《中国儿童普通感冒规范诊治专家共识》。

这篇共识是由国内顶尖儿童专科医院或儿科的大咖们编写的。普通感冒影响患儿的健康和学习积极性,用药不当较易引起不良反应,甚至对健康造成的危害甚于疾病本身。

国内现状普通感冒的诊治现状与认知程度存在不足,存在治疗上的盲目性、重复用药尤其不恰当联合用药、过多使用抗菌药物和抗病毒药物等现象。例如含退热成分的复方感冒制剂与退热药联用;给予无发热患儿使用含退热成分的复方感冒制剂;同时服用两种以上感冒药等,以致超量用药并增加不良反应。(我想这些才是麻麻们应该注意的重大问题)

治疗原则普通感冒具有一定自限性,症状较轻无需药物治疗,特别的说明了,如果患儿的症状明显影响日常休息和生活,则根据情况服药,以对症治疗为主,并注意休息、适当补充水、避免继发细菌感染等。药物治疗首选口服途径,避免盲目静脉补液。

注意事项强调了急性呼吸道感染引起发热的儿童不应使用阿司匹林。尼美舒利在儿童治疗应用中引起多起严重肝脏毒副反应,尼美舒利不推荐作为退热药物。建议儿童禁用具有成瘾性的镇咳药,如可待因及含可待因的复方制剂。

尚无专门针对普通感冒的特异性抗病毒药物。有些复方感冒制剂的组分中加入金刚烷胺,该药仅对甲型流感病毒有抑制作用。金刚烷胺对引起普通感冒的鼻病毒、冠状病毒并无抑制作用。

普通感冒的中西医结合疗法已被广泛采用,感冒有风热型、风寒型、内伤型等,应该根据中医治疗的原则辨证施治。而许多治疗普通感冒药物又同时含有中药和西药。联合使用时对其组分应充分了解,避免成分重复。

PS:全文大咖们根本就没有提到儿童禁用感冒药,也没有提及儿童的年龄范围,强调的是要合理的使用感冒药!

4、最后,小盆友到底能不能使用OTC感冒药?

答:不管是不是小朋友,大朋友们也一样,避免盲目用药,不仅仅是感冒药,其他任何药物都不能乱用,普通感冒具有一定自限性,症状较轻无需药物治疗,如果患儿的症状明显影响日常生活,则根据具体情况服用感冒药,以对症治疗为主,避免重复用药,避免不恰当联合用药,并注意休息、适当补充水、情况无好转,请及时就医,避免继发细菌感染等!

最后:感冒是不是,药物吃不吃,诊断很重要,情况无好转,最好是就医,避免继发性的儿童常见感染,引起中耳炎、鼻窦炎、扁桃体咽炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、喉炎、气管炎、支气管肺炎等,进之,链球菌性扁桃体咽炎者2~4周后可能并发急性肾炎、风湿热等!

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最后:儿童感冒及时复查其实才是最最最最重要!看到最后才看到最重要哒!所以最重要的最后说了三遍!

——本次科普就到这里,我是儿科药师梅贰康,网易讲讲知否计划特邀作者,全网自媒体粉丝200万+,专注于儿童用药安全科普多年,我对药品、育儿和健康的解读有自己独到的观点,期待您的点赞、关注、分享和评论。

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