医护人员每天可能都会接触许多新冠病毒患者。从理论上讲，与更多的患者接触意味着随着时间的推移，他们将接触到更多的新冠病毒。这是否意味着医护人员会像一些国家报告的那样，有着更高的感染风险?
我们知道，对于某些疾病来说，一个人接触到的病毒剂量与疾病的严重程度直接相关，流感就是一个很好的例子。美国一项2015年的研究表明，给健康志愿者注射的流感病毒剂量越高，他们的症状越严重。病毒是一种微小颗粒，为了进行复制，病毒必须要进入细胞，所以从逻辑上来说，一开始接触的病毒颗粒越多，被感染的细胞也就越多。
然而，病毒会成倍地复制。一个被感染的细胞可以产生数百个数千个病毒副本，对于一些病毒来说，这意味着即使是很小剂量的病毒也足以引起感染。例如，区区18粒诺如病毒就能够感染一半的人口，这种病毒会导致人出现呕吐和腹泻的典型临床症状。在这种病毒感染中，病毒复制的速度非常地快，一开始接触的病毒剂量已经变得无关紧要。
那SARS-CoV-2病毒(导致新冠肺炎的病毒)的初始剂量是否与疾病的严重程度有关?我们目前还不知道，现在唯一能明确回答这个问题的就是“实验性挑战研究”，即有意让健康的志愿者感染病毒，然后对该疾病及其治疗方法进行研究。由于这种疾病的潜在严重程度，这种研究在伦理道德上还存在着争议。
一旦病人被感染，测量他们制造了多少病毒就相对比较简单了——这个值被称为“病毒载量”。国际上对冠状病毒的标准检测是定量的，除了阳性或阴性的结果之外，诊断团队还会得到一个从0到40的数字，这个数字被称为Ct值或周期阈值。
与直觉相反，这个值的数字越低，病人样本中的病毒就越多，任何小于15的数字都对应着非常高的病毒水平，而大于35的样本就只有低数量的病毒。
在缺乏感染剂量数据的情况下，研究人员一直试图确定高病毒载量是否意味着更严重的病情。来自中国的一份报告表明，一个人感染冠状病毒的数量和患病的严重程度没有关系。但另一份报告显示，病情较轻的患者有着较低的病毒水平。
其他需要考虑的因素
不过，引起感染的病毒数量只是病情的其中一部分，身体对病毒的反应也很关键，因为身体对病毒的免疫反应可能是有益的，也可能是有害的。如果免疫系统没有充分激活的话，病毒可以复制得更快，但另一方面，如果免疫系统被过度激活的话，它又会损害健康组织。
从糖尿病到高血压，有一大堆身体状况可以增加新冠肺炎的病情。但疲劳或极端压力等因素呢?按照我们的设想，许多前线医护人员在未来数周及数月内都将会承受巨大的压力，这会影响他们的易感性吗?
睡眠不足已经被证明会影响感染鼻病毒的几率，这种病毒也被称为普通感冒病毒。宾夕法尼亚州匹兹堡的科学家们对164名成年人在一周内的睡眠模式进行了监测，然后将他们全部暴露在鼻病毒中。那些每晚睡少于5个小时的人比那些睡7个小时甚至更久的人更容易患感冒。
因为新冠病毒和鼻病毒非常不同，所以我们不知道这些发现是否适用于新冠病毒。但我们可以推测，与在家休息的人相比，过度劳累的医护人员他们的免疫反应肯定没有那么好。这一个额外因素或许可以解释为什么好像越来越多的前线员工感染上了新冠肺炎。
当然，尽管存在很多不确定性，医疗卫生工作者仍然有必要尽可能减少接触该病毒，从穿戴尽可能多的防护装备到与同事保持社交距离，每一项措施都很重要。
原文：https://medicalxpress.com/news/2020-04-coronavirus-amount-virus-exposed-sick.html