本文作者：吴小力医生
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属同济医院消化内科
随着对幽门螺杆菌的逐渐了解，我们知道了它会悄悄的搬进我们身体里，因为开始的不痛不痒，所以我们不能及时发现它们的存在，那么都有哪些方法能知道幽门螺杆菌这些“不速之客”是否已经“入住”了呢？
幽门螺杆菌的检测一般根据是否依赖胃镜检查可分为两类：非侵入性方法和侵入性方法。
1.非侵入性方法
非侵入性方法不需要从胃内取组织活检，主要包括尿素呼吸试验、单克隆粪便抗原试验和血清学试验等。
尿素呼气试验
尿素呼气试验包括13C和14C尿素呼气试验，是临床上最常用的非侵入性试验。适合有消化不良症状，没有出现明显的报警信号(黑便、呕血、体重减轻、贫血等)且年龄<55岁的成年患者。尿素呼气试验的优点是易于操作、无创伤性，缺点是不适用于未成年患者。
单克隆粪便抗原试验
粪便抗原试验的准确性与尿素呼气试验相似，适用于尿素呼气试验配合欠佳人员(儿童等)。粪便抗原检测的优点是安全、简便，缺点是抗生素等药物会降低检测的敏感性。
血清学试验
血清学试验主要检测幽门螺杆菌抗体IgG，其阳性不一定是现症感染，不能用于根除治疗后的复查，因此其临床应用受限。患有消化性溃疡出血、胃MALT淋巴瘤和严重胃粘膜萎缩的患者，存在幽门螺杆菌检测干扰因素或胃黏膜幽门螺杆菌少，采用其它方法检测会导致假阴性，而血清学试验不受这些因素影响，阳性可视为现症感染。
2.侵入性方法
侵入性方法依赖胃镜活组织检查，包括快速尿素酶试验、胃黏膜直接涂片染色镜检等。
快速尿素酶试验
快速尿素酶试验需要同时从胃窦和胃体处各取１块组织进行检测。适合有消化不良症状，同时伴有明显的幽门螺杆菌感染报警信号(黑便、呕血、体重减轻、贫血等)的患者；或年龄≥55岁的患者。快速尿素酶试验有快速、方便的优点，缺点是有创伤性。
以上方法除了血清学试验外，其它方法检测前必须停用质子泵抑制剂两周，停用抗菌药物、铋剂和某些有抗菌作用的中药至少四周，否则影响检查结果。
参考文献：
[1] 中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组, 等. 中华消化杂志. 2012; 32(10):655-661
[2] 曹国君, 等. 中华检验医学杂志. 2016; 39(11):864-867
【吴小力医生 咨询方式】
专业擅长：
胃肠道疾病的胃镜、肠镜、小肠镜、胶囊内镜诊治，尤其是胃肠道隆起性病变及消化系统肿瘤的超声内镜诊断与内镜下治疗
本文作者为吴小力医生，内容不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能代替执业医师面诊，仅供参考。