由于新病例的迅速增加，2019年冠状病毒病（COVID-19）很快引起了全球关注。新型冠状病毒感染被认为是从动物传播的，病原体被鉴定为SARS-CoV-2。到2020年1月，怀疑最初受感染的患者是通过人与人之间的传播感染了该病毒。自2020年1月以来，该病毒已迅速传播到中国大部分地区和其他国家。截至2020年3月30日，全球确诊病例累计超过63万例，死亡3万余例。这些数字每天都会更新，而且预计还会进一步增加。到现在为止，尚无针对COVID-19的特异性治疗剂或疫苗。
2020年3月30日，武汉大学张旃团队在预印版平台medRxiv在线发表未经同行评审的题为“Efficacy of hydroxychloroquine in patients with COVID-19: results of a randomized clinical trial”的研究论文，该研究旨在评估羟氯喹（HCQ）在治疗COVID-19患者中的疗效。
该研究发现，在COVID-19患者中，使用羟氯喹可以显著缩短临床康复时间并促进肺炎的吸收。不过，由于羟氯喹是处方药，一定要在医生的指导下服用。尽管病例数很少，但部分证实了HCQ在治疗COVID-19中的潜力。 考虑到目前没有更好的选择，在合理的管理下将HCQ应用于COVID-19是一种有前途的做法。 然而，仍然需要大规模的临床和基础研究来阐明其具体机制并不断优化治疗方案。
由于新病例的迅速增加，2019年冠状病毒病（COVID-19）很快引起了全球关注。新型冠状病毒感染被认为是从动物传播的，病原体被鉴定为SARS-CoV-2。到2020年1月，怀疑最初受感染的患者是通过人与人之间的传播感染了该病毒。自2020年1月以来，该病毒已迅速传播到中国大部分地区和其他国家。截至2020年3月30日，全球确诊病例累计超过63万例，死亡3万余例。这些数字每天都会更新，而且预计还会进一步增加。到现在为止，尚无针对COVID-19的特异性治疗剂或疫苗。
最近发表的研究结果显示磷酸氯喹（CQ）在体外具有抗SARS-CoV-2的活性，一些专家和研究人员也已推荐这种抗疟药对COVID-19的治疗。为此，美国食品药品监督管理局（FDA）一直在研究CQ在COVID-19中的使用。作为CQ的衍生物，羟氯喹（HCQ）具有相似的治疗效果，且不良反应较少。基于其免疫调节，抗血栓形成活性和炎症改善的特征，HCQ已被常规用于系统性红斑狼疮（SLE）的临床治疗。但是，羟氯喹在COVID-19中的功效仍然未知。
研究流程图
有趣的是，通过后续调查，研究人员发现长期口服羟氯喹的80名系统性红斑狼疮患者中，没有一名被确认患有SARS-CoV-2感染或出现相关症状。此外，在该研究中诊断为COVID-19肺炎的患者中，没有人在入院前接受过羟氯喹治疗。这项研究旨在评估羟氯喹（HCQ）在治疗COVID-19患者中的疗效。
再2020年2月4日至2月28日，确诊62例COVID-19患者，由武汉大学人民医院收治。所有参与者均在一项平行组试验中随机分组，分配31名患者接受额外的5天羟氯喹（400 mg / d）治疗。
再该研究中，对于62名COVID-19患者，男性为46.8％（62名中的29名），女性为53.2％（62名中的33名），平均年龄为44.7岁。对照组和羟氯喹组之间的年龄和性别分布无差异。羟氯喹治疗组的体温恢复时间和咳嗽缓解时间显著缩短。此外，与对照组（54.8％，17中的32）相比，HCQ治疗组中改善的肺炎患者比例更大（80.6％，25中的32）。值得注意的是，在对照组中，4名患者进展为重症；但是羟氯喹治疗组中有2例轻度不良反应。
总而言之在COVID-19患者中，使用羟氯喹可以显著缩短临床康复时间并促进肺炎的吸收。不过，由于羟氯喹是处方药，一定要在医生的指导下服用。尽管病例数很少，但部分证实了HCQ在治疗COVID-19中的潜力。 考虑到目前没有更好的选择，在合理的管理下将HCQ应用于COVID-19是一种有前途的做法。 然而，仍然需要大规模的临床和基础研究来阐明其具体机制并不断优化治疗方案。
参考消息：
https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.03.22.20040758v1