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今天(3月30日),一直在等河南省卫健委公布新增案例,没想到,等来的却是无新增的信息。

明明平顶山郏县新增了两例无症状感染者,并且当地卫健部门也已通报,为何省级卫健部门没有公布呢?

搜索信息方知,根据相关诊疗方案,对于无症状感染者,可以不作为确诊病例上报,自己内部自行掌握。

所谓的“无症状感染者”,指的就是:没有明显的临床表现如发热、乏力等,但是做病毒核酸检测呈阳性的人。简单来说,就是有的人身上携带病毒,但是自己不发病,没有明显症状,自己也不知道生病了。

郏县的无症状感染者,若非漯河的新增病例,恐怕一直难以为外人所知。虽然,当地已经传得沸沸扬扬。

根据漯河市卫健委的通报,患者王某某3月21日乘坐长途客车到郏县,在同学张某某驾车陪同下到乡下扫墓,在郏县期间与张某某一同就餐3次,次日返回漯河。26日,王某某出现发热症状,28日确诊。

同学张某某,就是一名无症状感染者,系郏县医院的医生。张某某3月13日晚上与另外两名同事刘某某、周某某共同聚餐。刘某某曾有武汉出行史,返回郏县后自行隔离14天后上班。3月25日,郏县医院在健康检查中,发现张某某、周某某为无症状感染者,而刘某某因为核酸检测为单阳性,无症状,并未诊断为无症状感染者。

关系错综复杂,作个归纳就是:A曾去过武汉,后来检测为单阳性,无症状;通过聚餐传染了B和C,二人都是无症状感染者;B和C的其中一人感染了D,D有了发热症状,之后确诊。

由此可见,无论是A,去过武汉的人,还是第二代的感染者B和C,还是第三代D,都具有传染性。特别是A、B、C三个人,因为没有任何症状,在防控上更容易疏忽大意,造成更大面积传染。

虽然漯河市、平顶山和省卫健委的三分通报,引起舆论极大质疑,认为平顶山有瞒报之嫌,但无症状感染的情况,确实非同小可。

最近,各地陆续报告了一些无症状感染病例。比如,3月29日,湖北荆门通报了1例无症状感染者,其密切接触者仍有待观察。而同一天河南公布的无症状感染者更是出现了感染他人的情形。这不得不让民众怀疑:身边是不是也有这样的人?

此前,无症状感染者不算入确诊病例,国家卫健委高级别专家组成员曾光表示,是因为无症状感染者的检测可能出现“假阳性”结果,因此需对其进一步诊断鉴别,不能仅凭检测阳性就判断其为确诊病例。这些病例中的一些人有可能处在潜伏期,后期可能会出现症状,转为确诊患者。

理论中的“可能”是否会转为现实,则没有相应的数据做支撑。尽管钟南山表示,国内无症状感染者的数量并不高。然而,在武汉疫情初期,受限于当时的医疗资源,很多无症状和轻症病例并未入院就诊,这些无症状感染病例是否已经在人群中开始“隐蔽”地传播病毒?

要反映疫情的真实情况,就应该获得尽可能准确的数据。在无症状病例非常多的情况下,如果仅仅依赖于确诊人数来判断疫情严重程度,会影响公众对疾病风险的认识。公众需要知道,即便自己身边病例数量仍然不多,但这并不意味着感染风险就低。

因此,从公众知情的角度,公开无症状病例的数量和信息非常有必要。

若是不公布,势必让大众生活在自我感觉良好之中,从而放飞自我,于无形中被感染。于官方而言,无症状感染也可以作为遮羞布,为了零病例,而故意将新增确诊病例作为无症状感染而瞒报下来。

为了彻底安全,是否有必要将所有的有武汉旅行史的、现在仍然健康的人,做一次核酸检测,以彻底排查无症状感染?

所幸,国家已有新的要求:

3月30日,中央应对新冠肺炎疫情工作领导小组会议上,提出要进一步做好无症状感染者防控工作,推动经济社会发展早日步入正常轨道。

会议指出,当前巩固疫情防控成果,防止出现防控漏洞,必须突出做好无症状感染者监测、追踪、隔离和治疗。

怎么做呢?

——要有针对性加大无症状感染者筛查力度,将检测范围进一步扩大至新冠肺炎病例和已发现的无症状感染者的密切接触者、有特殊要求的重点地区和重点人群等。

——一旦发现无症状感染者,要立即按“四早”要求,严格集中隔离和医学管理,公开透明发布信息,坚决防止迟报漏报,尽快查清来源,对密切接触者也要实施隔离医学观察。

——抓紧在疫情重点地区抽取一定比例样本,开展无症状感染者调查和流行病学分析,研究完善防控措施。

——做好患者出院后按要求复查,加强复阳人员医学管理等工作。

眼下的无症状感染者,上至国务院,国家卫健委,中至专家、媒体,下至老百姓,都在反复提醒。现在看,不乐观。

作者:城沣,专栏作者,作家,曾先后做过记者、评论员。