新冠肺炎在全球爆发,首先来看一下截止到今天下午17点数据,中国以外地区520020例确诊病例,美国新冠疫情累计确诊人数已经突破10万,超过我国——这场疫情真的已经成为一场席卷全球的灾难。

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提到新冠肺炎疫情,我相信很多中国人都会想起发生在2003年,17年前的那场SARS非典战役。而同样是冠状病毒,新型冠状病毒的基因序列与SARS有79.5%相似度,为什么非典只是中国流行,而新冠肺炎却在全球爆发了呢?分析主要有以下原因:

一、新冠病毒传染性更强

1.数据分析

首先,我们要明白一个原理:病毒的致死率越高,传染的人数就会越少。下面列举了非典(SARS)、中东呼吸综合征冠状病毒(MERS)以及此次新型冠状病毒(COVID-19)的部分数据(新冠为中国国内数据)。

这个比较容易理解,病毒进化繁衍的本能并不是令人致死,而是让自己本身能够很好的“活下去”,如果感染后人很容易致死,就没法很好的传播出去了(例如非洲埃博拉病毒,致死率在50%-90%不等,却很难大规模流行起来),所以病毒的毒性越低,就越容易得到广泛的传播。

但是这些数据是很难客观体现出病毒的实际破坏力(传染+致死),因为由于各地区的医疗条件有着较大的差距,同样确诊超过8万人的意大利和超过10万的美国,意大利的致死率已经超过10%,而美国只有不到2%。我们还需要从感染机理上进行科学解释。

2.从感染机理上分析

华中科技大学同济医学院等多个单位公布联合研究成果《Furin, a potential therapeutic target for COVID-19》,就SARS和新冠病毒进行了一些研究发现:他们分析了弗林蛋白酶(Furin)的表达程度,发现Furin在不同的组织器官中表达程度差不多,因此猜测是Furin的作用,这种猜测也能解释“新冠病毒攻击人体多个器官引起临床上的多种症状”这个临床现象。研究也显示,SARS和其他与新冠病毒属相同的冠状病毒没有Furin激活位点。Furin激活位点使病毒进入机体的方式与SARS截然不同,并可能影响病毒的稳定性进而影响其传播性(有待进一步验证)。因此,新型冠状病毒传染性更强也有其内在机理。

感染宿主细胞过程示意图(Furin, a potential therapeutic target for COVID-19)

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3.从感染表征上分析

新冠病毒的潜伏期较长,一般在14天左右,多数感染者在两周内发病,且其在潜伏期中也具有传染性,这就意味着没有任何症状的人也可能是病毒的携带者和传播者,这对防疫工作提出了严峻考验。而相对的,SARS在潜伏期并没有传染性。

新冠病毒即使发病,早期症状也比较轻,很多就是常见的感冒症状,难以得到感染者本身的重视,更有数例无症状感染者为传播源;而SARS感染者一旦发病,几乎伴随着高热(平均体温在38.2以上),并伴随着全身症状,发病快,病程短,没办法带毒参加马拉松和年会,酒会等等社交活动。

打个比喻,若非典是个正面刚的战士,那么新冠就是一个潜伏不出的刺客。14天的潜伏期,无症状携带者,跟非典一得的症状,隐秘性强了太多太多。

二、复杂的客观因素

1.今非昔比的人员流动

在全球化日益深化的今天,经历了十几年的发展,全球的交通发达程度已今非昔比。

以中国为例,中国作为最大的对外贸易体,和国外有着密切的来往交易。据民航网信息,2003年我国全行业完成运输总周转量171亿吨公里,旅客运输量8759万人,国际航线运输681万人;2018年,全行业完成运输总周转量1206.53亿吨公里,旅客运输量61174万人,国际航线运输6367万人。但从民航运输数据来看,我国人员流动量相较非典时期翻了接近十倍。更大的人员流动就是天然的病毒传染温床。且两次疫情爆发点还赶上了我国最大的人员流通时期——春运,这都为病毒的传播提供了“最好”的客观条件。

2.我国的防疫成功,让各国放松了警惕

诚然一开始湖北在应对疫情上有了些许误判,但接下来全国上到国家领导人下到街道农村齐心协力,政府制定最严格的隔离措施,统筹全国资源对疫情重灾区进行救助,让我们及时控制住了疫情的蔓延,在全国人均医疗水平较低的情况下,出色地完成了抗疫工作,将新冠肺炎的致死率控制在4%,湖北以外地区,一些发达省份的致死率还不过千分之几。

中国不惜经济停滞举国停工隔离争取来的时间,其他国家并没有充分利用和重视疫情。一些发达国家没有撇开固有的眼光,认为疫情在中国国内都可防可控,致死率如此之低,新冠病毒只是“大号流感”罢了。然而事实打了所有人的脸:如若未得到及时救治,新冠的致死率将超过10%!欧美已经成了疫情红灯区。

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3.出于各种原因的防疫政策

各国政府重视程度不高,经历了sars和mers,各个国家政府并没有吸取教训,反倒觉得影响不大。而且今年是大选年,为了保经济在初期都没有选择积极的防疫策略。

美国正值大选前期准备,特朗普担心疫情成为民主党派的攻击点又怕疫情影响经济和股市,在疫情初期盲目乐观;

英国其首相昨日发视频宣布感染新冠肺炎,对于其之前采取“用全国大部分人感染而获取免疫能力”的“防控措施”;

日本将奥运是视为经济复苏的救命稻草,为了给奥运顺利进行保驾护航,政府对于疫情防控消极被动;

还有很多国家出于各种原因,即使国家领导人很重视,却很难执行有效的防控手段,疫情难以得到有效控制。

综合以上原因,相比SARS,新冠病毒有着更强的传染力;相比2003年,如今地区之间人员流动能力大幅增强;疫情蔓延初期,各国对于疫情重视程度较低和防控手段欠妥。非典病毒用力太猛,一发病就吓人,影响病毒继续传播;新冠病毒的疫情,感觉可以用温水煮青蛙来形容,让人慢慢的在放松中沦陷。