钟南山、张文宏等专家全球连线!他们说了什么?

subtitle 南方Plus 03-12 21:06 跟贴 238 条

3月12日,记者从广州呼吸疾病研究院获悉, 3月7日,钟南山院士、张文宏教授等专家进行全球连线,讨论COVID-19最新诊疗进展。

本次全球连线专家包括:国家卫健委高级别专家组组长,广州呼吸健康研究院钟南山院士,上海市专家组组长、华山医院张文宏教授,驰援武汉防疫一线的四川大学华西医院罗凤鸣教授,香港大学深圳医院许建名教授,香港中文大学许树昌教授、曾德贤医师,意大利米兰大学Massimo Galli教授,日本国立感染研究所前任所长冈部信彦(Nobuhiko Okabe)教授,新加坡国立大学Liyang Hsu教授。

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全球连线由许建名教授主持,与会专家分享了中国应对新冠肺炎的临床诊治进展,意大利、日本、新加坡的疫情现状及应对策略,并就此展开了深入讨论。本次全球连线为全球应对疫情的医务人员和科学家提供了一个分享工作的学术平台,同期海外直播在线人数高达109829人,在线的医务工作者和科学家同步感受了一场前沿且实用的学术盛宴。

中国应对2019新冠病毒感染的肺炎诊疗进展

中国的专家诊断共识建议,把RT-PCR与IgM/IgG抗体两种方法结合进行综合确诊,减少漏诊、误诊的风险,并建议对多种病原体进行鉴别诊断(例如诊断芯片的恒温扩增分析仪)。国内的病理解剖资料显示与2003年SARS相比,2019新冠病毒感染最显著的表现在于细支气管和肺泡内的大量黏液积聚,这也是危重症患者病亡的病理学特征之一。这一研究发现提示,临床医生需要针对粘液清除、改善通气供氧、展针对性治疗(如无创通气、高流量吸氧、大剂量乙酰半胱氨酸雾化吸入等)。

除必要的生命支持手段(氧疗、机械通气、体外膜肺)以外,临床上已经启动了多项药物的临床试验。在过去一个月内,我国临床医护工作人员坚持以治病救人为先导。从医学伦理的角度出发,在新冠疫肺炎情的特殊时期难以开展双盲空白对照研究,因此研究者分别在广东、上海、香港地区开展了磷酸氯喹、硫酸羟氯喹、克力芝等的单臂观察研究,展现了一定疗效(例如缩短病毒的转阴时程),但这些治疗方法缺乏同步随机对照组,在当前疫情已逐步缓解的情况下,部分随机对照研究可逐步考虑开展,相关资料进一步统计分析后会及时分享给临床工作者。

针对海外专家关心的临床流程优化,特别是如何预测很可能发展成为重症、危重症的患者,钟南山院士分享了近期建立的基于10个危险因素的预测模型(包括淋巴细胞计数等)。张文宏及罗凤鸣教授分享通过治疗机会窗的把握,短期小剂量糖皮质激素可能遏制患者从中度到重度的进展。除治疗手段外,要充分重视呼吸科医师、重症医学科医师、感染科医师、护士、呼吸治疗师等协同合作。

海外应对2019新冠病毒感染的诊肺炎疗进展

意大利、新加坡、日本等国教授充分肯定了中国及时应对2019新冠病肺炎情的巨大努力,使疫情得到强有力的控制。当前,意大利、日本、新加坡等国疫情的处理与SARS-2003的处理方法类似,即通过居家隔离轻症患者,并将管理重点放在重症、危重症患者,防止大量患者拥挤医院造成医疗系统崩溃。正因如此,冈部信彦教授特别指出公共卫生、初级保健、卫生保健系统、卫生保健提供者和政府的合作对于管治2019新冠病肺炎情至关重要。

专家一致认为,全球联手合作对抗新型冠状病毒是疫情控制不可或缺的环节,全球需要在抗病毒治疗、生命支持手段、优化治疗流程等方面持续分享更多的成功经验,并开展全方面合作,打造人类命运共同体。

【记者】朱晓枫

【通讯员】韩文青

【作者】 朱晓枫

【来源】 广东健康头条南方号

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