我是一个肿瘤科护士。很多人都说,肿瘤科是离死亡最近的地方,这里的人,有的进来就是濒死状态,有的经过几个月治疗后,最后还是死了。以至于人人闻癌变色,甚至认为癌症是“不治比治好”。

但以我工作12年的经验告诉你,很多癌症病人其实活得非常好,健康出了院的也不在少数。这里分享几个我所了解的癌症患者故事。他们积极配合治疗之后,活得跟普通人没两样。

故事一:越是勇于面对,越能及早得到治疗

张女士是在单位体检的时候被确诊癌症的。当时,她的肿瘤标志物升高,可过了3个月后,复查结果却是指标正常。而张女士自己也没发现异常。然而,一年后,她的身体就出问题了。她原本已经绝经了,却突然开始阴道出血,还常常有无力感。

后来,她又来到我们医院做B超,最后确诊了子宫内膜样腺癌,并安排了入院。

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她是一个比较豁达、乐观的人。我经常得和癌症病人打交道,很多得了癌症的人都会表现得很丧气。我去病房跟她聊的时候,她表现得很乐观,只是轻描淡写地说:“既然来了,就接受吧,哭丧着脸也没好处。”

后来,她做了切除手术,把筋膜外全子宫双附件都切除了,还做了盆腔淋巴结清扫术。术后病理显示,张女士的病情在IA期,没有淋巴转移。

说真的,张女士的手术能有这么好的效果,最该感谢的人就是她自己。见过不少癌症患者,即便在症状非常明显的时候也不看医生的,拖到后面治疗的效果也很不好。你说他不知道身体不舒服吗?也不是的,这里多少有些讳疾忌医的心理在作怪。

这里要劝上了年纪的朋友们,一定要警惕身体的小变化,定期做全面检查。身体有什么不对,就要先弄清楚,不要想到什么重病,就产生回避的心态。治疗癌症就是发现得越早,根治的希望越大。

故事二:余生还长,别轻易放弃

这个故事是我在学术期刊《欧洲呼吸杂志》上看到的。

2005年1月,一名60岁的法国老人确诊了晚期肺腺癌。这个老人从53岁开始抽烟,58岁戒烟,平均每天抽5-6根烟,有高血压。

一开始,医生给她做化疗。2006年11月,病情有所发展。后来,医生安排了穿刺,还做了基因检测,发现是EGFR基因突变。

医生让老人服用当时流行的HER2抑制剂。这个药的副作用很大,会让人腹泻。吃了3个月,老人一直腹泻,病情还在不停恶化。后来,医生安排她做了3个疗程的化疗,但病情仍然不受控制。

当时,医生认为老人活不了多久,靶向药、化疗都无效,身体也变得日益虚弱。最后,与医生达成共识后,老人决定去参加新药的临床实验。刚开始用药,老人就出现了高血压、毛囊炎、高血压等症状。减少剂量后,老人又犯了心脏病,被迫停用药物1个月,直到心脏病得到控制之后,再让老人以更少的量试药。

15个月之后,奇妙出现了,病人的肿瘤明显缩小不过,但因为副作用太大,最后还是被停用了。

肿瘤缩小,医生、老人,以及她的家属都受到了鼓舞。医生认为,既然大部分病灶都缩小,现在有了做手术的机会。手术之后,容易切除的病灶都切掉了,还给纵膈里不容易切的转移性淋巴结做了放疗。之后,老人还做了5个月的辅助治疗,才回家休养。

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不幸的是,1年之后,双肺肿瘤复发。老人已经做过手术、放疗、化疗,医生认为再做化疗,身体会不耐受,于是只是给她吃点靶向药。一开始吃了1个月易瑞沙无效,后来再试特罗凯。奇迹又再次发生在老人身上,这种靶向药对老人有效,病情从此稳定了3年。

2013年10月,癌症又再次进展。这时候,AZD9291(奥斯替尼)恰好开始做I期临床试验了,主管医生安排老人试一试。药物又起作用了,这次肿瘤缩小了30%以上,一直保持到作者发表论文的2015年7月,这时距离老人确诊晚期肺癌,已经过去10年半了,老太太已经71岁了,依然精神矍铄,生活自理,并且可以完成大部分的家务劳动。

说这个故事,只想告诉一些患者对治疗要有信心,要积极寻求新的药物和疗法。生命可贵,别轻易放弃生的机会

故事三:医生用对药很重要

我见过的病人中,还有一位肝癌患者。他原来就有糖尿病,需要长期服药。他来医院检查后确诊了肝部肿瘤有包膜,已经形成了腔静脉癌栓,但还是有做手术的希望。

很快,医院帮他安排了手术。十几个小时的手术后,他肝上的肿瘤被切除,并且取了腔静脉癌栓。手术之后,他的病理诊断结果是中分化肝细胞癌伴坏死,肿瘤体积是十几乘十几厘米,腔静脉癌栓。

由于患者还有糖尿病,住了差不多一个多月医院,伤口才愈合了。手术算是相当成功的,手术之后他也松了一口气。可是,一两个月后做增强CT时,却发现了肺部转移。

这位患者后来做了两次肝部介入巩固治疗。

后来,他又开始吃靶向药多吉美。然而很快药物产生了副作用。他大量地掉发,甚至出现高血压、皮疹、脱皮、还吃不下饭。用药半年后,肺部的转移病灶还在增大。晚期肝癌的治疗一直没有特别有效的药物,目前唯一获批肝癌靶向药物是多吉美,而多吉美的有效率并不高。

后来,医生对他的病情做了重新评估,制定了三药联合治疗。

不久,他的肝功检查胆红素升高,甲胎蛋白回落,三药联合开始发挥作用。经过一年多的治疗,后来做肝部核磁共振和肺部CT检查,显示比以前明显缩小,现在他的情况很稳定。

从这个病患的例子来看,制定最佳治疗方案非常重要。

从上面的例子可以看到,癌症并非不治之症。只要及早治疗,有信心,敢于面对,找对方法,患者还是有很大希望得到很好的治疗效果。

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