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３月６日，随着最后一例新冠肺炎确诊患者从云南省传染病医院治愈出院，昆明市新冠肺炎确诊患者实现清零，从１月２１日至３月６日，在４６天的鏖战中，昆明市确诊患者零死亡、零漏诊，医务人员零感染。与时间赛跑，同病毒较量，在这些“零”的背后，是卫生健康部门和医疗机构无数人员连续奋战、科学防控、精准施策的百分百努力。
治愈率１００％
一人一方案精准治疗
面对这种新型病毒，没有任何治疗经验可以借鉴，在重重困难下，定点收治确诊患者的云南省传染病医院和昆明市第三人民医院采取了哪些行之有效的方法和模式，实现了１００％的治愈率？
“医院成立６０多年以来，积累了丰富的传染病防治经验。我们根据以往的工作经验和预案，布置了诊疗流程，从预检分诊到发热门诊、留观病区、隔离病区、医学观察区都做了相应准备。”昆明市新冠肺炎诊疗专家组组长、市三院副院长白劲松说。与此同时，医院还成立了疫情应急防控指挥部，下设综合医疗救治、医院感染防控、应急物资保障、后勤保卫协调等１２个专职工作组高效运转，９８０名医护人员投身抗疫一线。
云南省传染病医院则会同来院支援的省第一人民医院、昆明医科大学第一附属医院、云南阜外医院专家，成立了集感染、呼吸、重症医学、影像检验、中医和感控多学科组成的医疗团队。
两家定点医院严格按照国家新冠肺炎诊疗方案指南，对每一例新入院患者，按照无症状感染者、轻型、普通型、重型及危重型分层管理，一人一方案精准治疗。随着治疗深入，结合医院的观察和经验，又采取了一些对症支持和个性化的治疗。
在治疗时，中医也发挥了独特优势。昆明市中医医院及市三院成立昆明市新冠肺炎中西医结合救治领导及专家组，梳理拟定适宜昆明地区的治疗方案。“从预防、控制、治疗到恢复，中医药参与了新冠肺炎防控的全过程。特别是在预防和减少并发症及后遗症方面，中医药有明显优势。”昆明市中医医院副院长付义说，所有确诊病例使用中医药，并加大对重症、 危重症的中医药干预力度。
救治过程中，当危重和急危重患者出现突发情况时，市三院还通过远程视频系统，召集感染、呼吸、影像、中医等多学科专家会诊，并指导隔离病区医护人员采用抗病毒、中西医结合等系统治疗和护理方式，将患者从死亡线上拉回来。这样的方式，不受空间限制，也减少医护人员感染风险、减少防护物资消耗。
３月２日，云南首个“新冠肺炎５Ｇ＋ＡＲ三维数字化远程会诊系统”在昆明医科大学第一附属医院启用。该系统可与千里之外的湖北咸宁连线，连接起咸宁各县区医院，通过滇鄂专家共同会诊，进一步提高诊断质量，为抗疫一线提供切实有力的支持。
收治率１００％
“四集中”不漏诊一例病人
这是一场与时间赛跑的阻击战，只有行动迅速，才能掌握主动权，打好主动仗。
疫情发生后，昆明各级卫生行政部门和医疗机构在做好疫情防控工作的同时，严格落实医院感染控制的有关要求。实现“集中患者、集中资源、集中专家、集中收治”的“四集中”原则，不漏诊一例病人、确保患者收治率１００％，也避免了病人分散就医给医护人员带来感染风险。
在全力救治患者方面，市卫健委从８家市属三级医院的１０个专业中抽调７９名知名专家组成市级医疗救治专家组。做好全市医疗机构的培训、指导、会诊、救治等工作，有序开展防控工作。
根据疫情发展情况，市卫健委对床位数及医务人员进行实时调整，保证发热门诊、隔离病房的软件及硬件建设到位，确保疑似病例应收尽收。与１２０急救中心配合做好疑似病例及确诊病例转运工作，有效杜绝交叉感染。市卫健委还协调并组织省、市级专家对收治的危重症病例、重症病例进行会诊。
在医疗防护物资紧缺的情况下，全市统筹调配医疗防护物资，重点保障定点收治医院需求，确保一线医护人员防护到位，减少医疗机构内交叉感染，保证医疗质量和安全。目前，昆明参与新冠肺炎治疗的所有医务工作人员，没有出现被感染情况。
昆明市还实行分区分级精准防控，织密疫情防控网，狠抓重点地区、重点环节、重点人群防控。对湖北等疫情高风险地区来昆、返昆人员实施分类隔离观察。落实用工单位防控主体责任，强化复工复产的疫情防控和职业健康管理措施。昆明市划分了低、中、高３级风险地区和４类重点人群，分区分级分类实施“外防输入”“内防扩散”“外防输出”“严格管控”等防控策略，制定了农村地区疫情防控工作的１２条措施，实行不同风险等级地区精准布控，防止疫情在农村地区扩散。
“从疫情发展走势和数据来看，我市已阻断从武汉地区输入性疫情，有效控制全国其他疫情高发地区输入性疫情，并有效防止了本地疫情输出。”昆明市卫健委党委书记张云海表示，随着交通运输逐步恢复、企业全面复工复产，人流量增大、人员流动范围扩大，疫情防控将由全面防控向精准防控、重点防控转变，不能松懈。
报销率１００％
让患者主动及时就医
在患者救治的过程中，昆明市医疗保障部门也发挥了重要作用，新冠肺炎疑似和确诊病例救治的所有诊疗费用１００％报销，个人不需要承担任何医疗费用。
昆明市医保局及时制定实施便民利民政策，确保定点医疗机构不因支付政策影响救治，确保患者不因费用问题影响及时就医。
同时，将救治所需的药品、耗材、检测试剂、医疗项目等全部临时纳入医保基金支付范围，不受国家及云南医保目录限制，将新冠肺炎防控用品临时纳入基本医疗保险个人账户支付范围。通过各项举措，打消了新冠肺炎确诊患者、疑似症状者或有密切接触史人员的顾虑，主动及时就医，安心接受医疗机构救治。
截至２月２７日，昆明市医保经办机构对新冠肺炎定点救治医院共计预拨基金３９１０万元，其中：市本级对新冠肺炎定点救治医院共计预拨基金２２５０万元；各县（市）区医保经办机构对本级协议范围内１７家新冠肺炎发热门诊定点医院共计预拨基金１６６０万元。
为方便疫情期间全市近１８万名职工医保慢性病待遇的参保人及时买药，昆明市医疗保障局在全市开通了６８家“特殊慢性病”定点药店。目前昆明市全市享受职工医保慢性病待遇的参保人有近１８万人，职工慢性病有２６个病种，这些患者均可在定点药店买到医保范围内的对症药品。各药店也加强了执业药师的专业培训力度，以满足市民特殊时期的科学用药指导需求。
这些措施的实施，不仅方便了“特殊慢性病”参保患者购药，还有效降低参保患者在医院等人群密集区域的感染风险。通过“特殊慢性病”药店购药服务，也有效减轻医疗机构诊疗压力与负担。
５３名确诊病例全部治愈出院后，昆明卫生健康部门和医疗机构继续做好各项防控措施，坚决打赢疫情防控阻击战。（昆明日报 记者张晓莉 黄河清 廖晶蓉 徐婕）
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