近日,郑州市骨科医院脊柱骨科Ⅰ在梅伟副院长、王庆德主任的带领下完成了一例高难度的脊柱肿瘤enbloc全脊椎切除手术,为一位23岁的花季少女解除了病痛,再次用高超的技术展示了骨医人敢于挑战生命“禁区”的信心和实力。
在人们的印象里,一旦肿瘤长在脊柱或已经转移到脊柱,那就意味着生命即将走到尽头或者终身瘫痪在床。
但随着医疗技术的进步,这个被业内称为“手术禁区”的领域有了突破性的进展,全脊柱肿瘤整块切除术,又叫做enbloc切除手术,不再是神话般的存在。

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家住济源的小男(化名)1年前出现腰痛,家人认为是普通的腰椎间盘突出,没有重视。
然而10天前出现了剧烈疼痛,连床上翻身都困难,每天要靠杜冷丁这样的强效镇痛针才能缓解疼痛,并且只能平躺,轻微的挪动就让她痛不欲生。
家人心急如焚,经多方打听,了解到郑州市骨科医院在治疗脊椎疾病方面技能高超,遂来医院就诊。

术前检查发现,小男的两节脊椎骨都已被肿瘤组织破坏。
患者为花季妙龄,肿瘤周围血供丰富,手术出血凶猛,怎样在保证患者安全的前提下,又能完整的切除肿瘤,减少复发和转移,是摆在手术团队面前的难题。

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梅伟副院长、王庆德主任带领手术团队,联系血管介入科、功能科、麻醉科等多学科会诊,为患者进行了微创肿瘤周围血管栓塞术,以减少术中的出血。
而后又精心设计手术方案,运用我院先进的术中神经电生理监测、超声骨刀等高新技术,为患者施行了后-前路全脊椎整块切除术(Total En-bloc Spondylectomy,TES),解除了小男的病痛,让她重拾了生活的希望。

据王庆德主任介绍:脊柱肿瘤大约占全身骨肿瘤的6%~10%,总体而言,可分为两类:一类是脊柱原发性肿瘤,就是肿瘤一开始就长在脊柱里,又分为良性和恶性;另一类是脊柱恶性转移瘤,比如肺癌、乳腺癌等转移到脊柱的肿瘤。简而言之,原发的就是一开始就长在脊柱里的,继发的就是从别的地方搬家转移过来的。手术是治疗脊柱恶性肿瘤的重要手段。

脊柱恶性肿瘤手术是当今脊柱外科最有风险和挑战的手术之一,由于其特殊的解剖部位,被认为是完整切除的“手术禁区”。传统情况下,要切除脊柱肿瘤不可避免地要切开瘤体,但是里面包着的肿瘤细胞会如同蒲公英种子,“飘散”在体内其他地方“扎根”,造成种植转移。而En-bloc将肿瘤连同其周围的一层健康的组织一起切除,减少了复发和转移的风险。