现代快报讯(记者 蔡梦莹)全国疫情已过“至暗时刻”,但武汉仍在殊死决战,国外疫情此起彼伏。疫情留给中国,尤其是中国医疗卫生界的反思仍在继续。3月7日下午,“走出至暗时刻 首届新冠肺炎多学科论坛”举行,张文宏主任、曾光教授、周新教授等医学界大咖通过网络连线等方式参与。上海第一批援鄂医疗队专家组组长、上海市第一人民医院呼吸科主任周新正在武汉金银潭医院抗疫一线。他建议病人出院前,有条件的医院增加对病人的“诱导痰”做核酸检测。

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△周新教授

“这个疾病是新发的传染病,我们也是在不断认识它。国家卫建委对于新冠肺炎的诊疗方案从第一版出到了最新颁布的第七版。核酸检测也是作为这个病一个非常重要的诊断指标。”

对于确诊病例,有一个指标是核酸检测阳性,这是非常重要的。在最新版指南中还特别加了一个血清抗体检测,一个是IgM,能判断是不是近期感染的。往往一个病人感染以后,三五天就能产生抗体,时间长了以后,恢复期比急性期的特异性的抗体IgG增高4倍以上。因为核酸检测有百分之四五十的人是阴性,检测不出来,出现了所谓的“假阴性”。

还有一个就是下呼吸道分泌物的检测。如果这个病人有痰的话,可以去咳痰,痰液的检测结果往往会高于咽拭子的检测结果。所以在这版指南当中,特别提到做下呼吸道分泌物,会优于做咽拭子。

此外,病人经过治疗后准备出院,要做两次核酸检测(中间间隔24小时)。他建议医院里面有条件的话,至少要做一次“诱导痰”的核酸检测。用高渗生理盐水雾化后会咳嗽,诱导痰液去做核酸检测,往往会提高阳性率。