如何解释居民医保、市医保和省医保的区别？这又是一个怪问题，其实归根结底，就是居民医保和职工医保的差别，不管是市医保和省医保，缴纳都是城镇职工医疗保险，没有本质的区别。
第一，居民医保。
居民医保以前叫城镇居民医疗保险，2016年1月国务院印发了国发（2016）3号文件，将原来的新型农村合作医疗和城镇居民医疗保险，整合为统一的城乡居民医疗保险。城乡居民医疗保险实行个人缴费和国家补助相结合的缴费方式，缴费一年享受一年，缴费年限不累计计算。今年是每人每年缴费250元左右，国家补助520元左右。城乡居民医疗保险只有统筹账户，没有个人账户，个别地方有部分定额门诊报销费用，但是大部分地方需要住院才能报销医疗费用，报销比例大概在50%左右，实行的是地市级统筹。缴纳城乡居民医疗保险的人员，由于缴费年限不能累计计算，所以退休后仍然需要继续缴纳医疗保险费用，才能继续享受医保待遇。
第二，市医保。
市医保包含市级本级人员缴纳的医保和市级统筹所述行政区参保人员缴纳的医保，是由市级统筹缴纳城镇职工医疗保险的总称。由于目前大部分地方的医疗保险都是实行的市级统筹，在一个市的范围内享受统一的缴费模式，统一的定点医院和定点药店、统一的缴费政策，统一的报销标准，统一就医模式、统一的结算方式。持市级医保发放的社保卡可以在市内任何一家定点药店买药，可以在市级范畴内任何一家医疗机构看病就医，不需要进行事先备案和垫资医疗费用，就可以在所住医院进行实时结算，报销比例在70%以上。跨市外就医，需要进行异地就医备案，跨市外就业的，需要转移医疗保险关系。医疗保险缴费年限达到当地医保部门规定的缴费年限，退休后不再缴纳医疗保险而终身享受医保待遇，
第三，省医保。
省医保包含省级本级和按照省级统筹标准缴纳的医疗保险，仍然属于城镇职工医疗保险的范畴，其缴费标准按照省级人民政府公布的全省城镇职工社会平均工资来作为基数，缴费比例仍然为8%，其中用人单位缴费6%，职工个人缴费2%，省直机关、省属事业单位和省属国有企业、所在省的中央企业等属于省级本级，其他企业和参保人按照省级统筹标准进行缴纳的，也属于省医保。省医保是相对于省会城市的市医保而言的。在执行省级统筹的地方，职工和灵活就业人员缴纳的城镇职工医保，都属于省级医保；而在没有实行省级统筹的省会城市，可以按照省级统标准的缴纳医保的属于省医保，按照所在市级统筹标准缴纳的医保属于市医保。不管是省医保还是市医保，在医疗报销待遇、退休后的待遇等都是一致的，但是医保的缴费年限有的地方有差别。实行省级统筹的地方，医保缴费年限执行全省统一的规定；实行市级统筹的地方医疗保险缴费年限执行的是市级统筹的规定。
综上所述，居民医保和市医保、省医保实际上就是两种医保，即城乡居民医疗保险和城镇职工医疗保险的区别。居民医保属于城乡居民医疗保险，市医保和省医保属于城镇职工医疗保险，属于两种不同的医疗保险制度，其缴费标准、报销比例，医保账户、退休待遇等存在很大的区别；但是市医保和省医保在本职上没有什么区别，除了缴费年限省市之间有部分区别，其他的几乎没有区别。