儿童体检暂停,如何在家评估儿童发育?

subtitle 顺义区妇幼保健院02-12 15:38 跟贴 3 条
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为更好的防控新冠病毒肺炎疫情,国家卫健委发文要求“暂停面对面产后和新生儿访视、儿童健康体检”。面对来势汹汹的疫情,家长只能自己在家判断儿童的发育情况了。针对6月龄的宝宝,家长们如何在家里也能正确评估宝宝生长发育情况,了解宝宝的成长过程,在此北京儿童医院顺义妇儿医院儿早中心陈彤颖医生通过“四个注重”为您答疑解惑。

注重孩子生长发育情况

陈彤颖医生指出,查6月龄孩子生长发育情况,应从两个方面去比较:

一是纵向比较,从3月龄到6月龄大约3个月的时间,婴儿体重大约增长1500克,增长过快或过慢都要注意是否存在喂养方面的问题。二是横向比较,下面这个表给了年龄段的身高和体重的范围,在此范围内为正常,如果低于下限,则属于低体重或生长迟缓,高于上限,则有可能是超重或肥胖。

注重心理行为发育

一般6月龄左右的婴儿能发“ba”、“ma”、“ka”等三个左右的音节。可有较大声的笑、大叫;扶腋能站得直,并自动跳跃,能独坐片刻,会翻身,双手可各持一物,能掌指并用抓握小物体;双手能传递物体,并能将物体送入口中,能用手抓开蒙在脸上的物体;双眼会寻找躲藏在物体后面的人脸,当母亲来抱时,会伸直上臂;见到陌生人有反应;拿走玩具会表示不高兴;开始认生;会故意扔、摔东西;喜欢与大人玩“藏猫猫”;对周围各种东西都感兴趣。

如果婴儿存在以下情况任意一项,需要引起家长重视,待疫情过后尽快带孩子检查:

发音少,不会笑出声;

不会伸手抓物;

紧握拳松不开;

不能扶坐。

注重喂养

这阶段的婴儿母乳及配方奶800~900毫升,一般每日4-5次奶,夜间不哺乳,频繁夜奶影响消化、影响睡眠、影响生长发育。这个月龄是辅食添加初始阶段,抚养者开始尝试让婴儿感受辅食、接受辅食和练习咀嚼、吞咽等技能。一般依次给宝宝添加的辅食为强化铁的谷类食物,如强化铁的米粉等;蔬菜类如白萝卜、胡萝卜、南瓜、西红柿、菠菜泥等;水果类如苹果、香蕉、梨子、木瓜泥等。从婴儿6个月开始,推荐应用辅食营养补充品(营养包)。

辅食具体添加方法:米粉可用乳汁或温水调制成泥糊状,避免过稀过稠;蔬菜、水果处理后均捣成泥状,方便吞咽。喂时用勺子将食物送在儿童舌体的前端,让儿童自己通过口腔运动把食物移动到口腔后部进行吞咽;不要把食物直接送到舌体后端,以免造成卡噎或引起恶心、呕吐。开始1天1次,每次1~2勺米粉或蔬菜、水果泥。每次只添加一种,注意观察婴儿添加辅食后的反应。观察5~7天无不良反应后再添加另一种辅食。随时间推移,逐渐增加到1天2~3小餐。

每天建议补充维生素D400-800IU,早产或低体重儿还需结合自身情况并按照医生建议补充铁剂、DHA、钙剂等。

注重日常养育

陈彤颖医生建议,在疫情期间家长们可以在日常生活中通过下面这些活动促进儿童发育。

1.大运动方面:当小儿能自如翻身经常趴着玩时,家长就要有意识的教小儿学爬,让小儿够玩具,把手放在小儿脚底用力帮助小儿向前爬行;这阶段也要开始连续坐,先短时间坐一会儿,坐稳后逐渐延长时间,直到独立坐着玩;如果婴儿比较配合,可以继续每天做婴儿操,主要练习上下肢、翻身及坐的动作。

2.精细动作方面:给小儿一些小物体,如小糖豆、小米花等,先训练小儿的注意,以后反复练习抓取直到能熟练的捏取小物体;还可以让宝宝练习玩具倒手,发展双手共同活动的能力,有意的只向一个手递玩具,引导小儿自己递到另一只手里。

3.语言方面:6月龄的婴儿发音欲望增强,能无意识的发出一些音节,如ba ba ,ma ma , da da 等。家长要及时给予鼓励并使小儿建立谐音与实际意义的联系,为今后有意识的叫爸爸、妈妈做准备;全家对婴儿的称呼要一致,锻炼婴儿对叫自己的名字有反应;家长还可以重复为小儿指认人和物体,使小儿重复听到一些词语并逐渐理解了这些词语的意义;用温柔的声音表示鼓励,用严肃的声音表示禁止,培养小儿分辨和理解语言。

4.生活与交往方面:小儿开始出现认生表现,家长应让小儿多接触人,观察小儿对不同人的反应,但疫情当前,需较少外出,家长可以通过短时间视频聊天,让宝宝接触更多的人。

陈彤颖医生强调,6个月体检除了上述内容还包括全身体格检查、发育性髋关节发育不良筛查、听力筛查、视力筛查、血常规检查等,有更多需求的家长还可以做营养及口腔、智力等其他检查,这些只能等疫情过后到医院找医生检查了,在疫情期间,大家可以先在家把前四条做好。

近期,陈彤颖医生还将围绕9月龄和12月龄宝宝的生长发育情况为您答疑解惑,敬请期待!

上期内容:儿童体检暂停 如何在家评估宝宝发育? ——3月龄篇

文字|儿早中心 陈彤颖

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