世界上对人类生命最大的威胁是什么 ?

在经历了2020开年新型冠状病毒的肆虐后,恐怕你会毫不犹豫地回答:“流行病!”

当新型肺炎像黑天鹅般出现,让我们沉痛地认识到,无知的人类在未知的世界面前是如此渺小和不堪一击。

在这一个特殊的时刻,Netflix的这部原创纪录片来的恰逢其时——《流行病:如何预防流感大爆发》(2020)

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图源:豆瓣电影

它甚至“神预言”了:

“下一次流行病随时到来,中国需要被特别关注,很多恐怖的病毒都和蝙蝠有关。”

它猜中了开头,却猜不中结局。

流行病这场艰苦卓绝的战役,需要每一个人都重视与努力。

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比战争更可怕的凶手

人类历史上,能改变历史进程的不仅仅是科技、文化、战争、政治,还有流行病(“传染病”)。

只不过,流行病的出现,比任何的形式都血腥残酷,当它带来死神,便容不得一丝讨价还价。

这部纪录片,从离人类历史最近的流感病毒说起。

1918年,一场全球性世纪瘟疫,横扫了整个世界——这就是我们后来称作H1N1病毒(流感病毒)

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大流感时期住满士兵的病房 图源:《大流感:最致命瘟疫的史诗》

流感病毒最初出现于一战末期,从战场归家的士兵把病毒散播到世界各地,最终我们看到了一场传播迅速的全球疫情。

为期18个月的疫情,造成了超过两次世界大战的死亡总人数——大约是五千万到一亿人。

要知道,1918年全球人口数量只有18亿。

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1918年的西雅图,工作人员与流感作斗争。图源:National Archives

这个病毒带给人类两个前所未有的挑战:

一是人类第一次发现,原来病毒会突破人和动物之间的界限,形成“野生动物-家禽-人-人”的传播方式。

深入野生动物和家禽中追踪流行病毒的专家发现,近些年很多恐怖的病毒都和蝙蝠有关联。

比如埃博拉、冠状病毒、非典(SARS)或是中东呼吸综合征(MERS)。

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SARS冠状病毒的自然宿主——菊头蝠 图源:广东省生物资源应用研究所

在人口密集区域大规模地密集养殖家禽,增加了病毒快速传播和变异的风险。

比如2004年初,禽流感席卷美国和亚洲部分国家,中国、日本、越南等国上百万家禽染病死亡,多人可能因感染禽流感病毒而去世。

人口密集的中国几乎在流行病爆发的区域几乎首当其冲——“在过去半个世纪中,所有的致命流感病毒都是在这里出现的。”

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图源:《流行病:如何预防流感大爆发》

此次以野生动物为宿主的新型冠状病毒在中国爆发,毫无疑问印证了这一点。

二是征服自然的人类突然束手无策,因为从1918年到现在过去了一百多年,人类依旧无法彻底消灭H1N1病毒。

现代社会出现的很多流行病,都多多少少带有H1N1的基因,是它变异后的某种结果。

2009年春季,墨西哥突然爆发“猪流感”(甲型H1N1),在12个月内蔓延到全世界,感染了20亿人。

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此后每年都有人因此而死去。

世界卫生组织估计,每年全球有10亿例季节性流感,高达65万人死亡。

同时新的流行病也会出其不意地袭击我们。

2014-2016年,西非爆发埃博拉疫情,约有3万到5万人被感染。

相对于流感,博拉病毒拥有90%的致死率,几乎是无药可救。

更可怕的是,埃博拉病毒的患者,在初期出现的发烧、恶心、腹泻等症状,很容易让他们跟一般流行性感冒混淆,错过最佳治疗时机。

然而短短几天内,这些患者就会开始周身疼痛,七窍流血不止,体内各个器官就会开始变性坏死,最终全身布满出血的孔洞,渗血而死。

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医护人员处理因埃博拉病毒去世的患者 图源:《瘟疫抗战》

流行病的可怕还在于,“流行性疾病难以预测,只要有一个人,一个宿主,就能导致疫情爆发引发疾病流行”

像纽约这种拥有百万人口,流动密集的大城市,在无预防的情况下,新型的强毒流感病株只需要2周就可以让纽约无力抵抗.

1个月内,病毒就能传遍全美,再过1个月就能传遍世界。

而只需要一个人(携带病原体),就能引发这一切。

在过去十年中,世卫组织宣布过5次的公共卫生紧急事件。

宣告的间隔时间越来越短。

从最初的间隔5年,到现在不到1年,这似乎说明着些什么。

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5次公共卫生紧急事件

2020年1月31日,针对中国的疫情,世界卫生组织最终宣布,新型冠状病毒感染的肺炎疫情构成了国际关注的突发卫生事件。

问题不在于,下一次流行病何时到来,何地爆发,而是在于它一定会出现。

麻痹大意,可能会成为流行病杀死人类最大的帮凶。

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疫苗和阻力和博弈

如果无法阻止流行病的到来,至少我们能提前做好准备。

疫苗,是人类医学史上对抗流行病最伟大的发明。

实际上,全世界的医学家,科学精英们都试图研发一种能够对抗所有新型病毒的通用疫苗。

看上去,这是造福人类的计划。

然而疫苗的研发和推广,始终面临着钱和人的阻碍

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2009年时任美国总统奥巴接种流感疫苗

杰克·格兰维尔(Jake Glanville)博士(分布式生物共同创始人,首席科学官),希望通过他和团队的努力,使研发的疫苗能够教会身体免疫系统形成自觉应答机制,以应对流感病毒的变异,让身体能够获得长期保护。

“我们的目标是让全世界都能获得我们的疫苗,包括那些负担不起的人。”这是格兰维尔博士的宏愿。

这显然并不是投资人的愿望。

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大多数出钱的人当然希望,要么控制疫苗的研发,要么控制疫苗的市场。

对于患者来说,穷人在流感面前更危险。

并不是因为流感只会攻击穷人,流感也会攻击富人,只是穷人无法反抗。

流感会导致数亿人死亡,但大多数发展中国家对此仍缺乏投资和准备。

2018-2019年流感季中,猪流感覆盖的区域往往是印度社会经济最贫困的区域,据报告有5000多人被感染,超过200人死亡。

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严重的疫情让医生告诉周围居民,所有人都应该接种疫苗,尽管价格他们负担不起。

而有些人哪怕已经感染到了猪流感的症状也会视而不见,原因是,如果他病倒了,谁来养家?

对于疫苗,人的阻碍则更加复杂。

这甚至包括医学昌明,科技强盛,思想解放的发达国家。

美国的俄勒冈州推出一个关于免疫接种法案——“3063法案"。

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这意味着如果你的孩子想要上本州的正规学校或正规日托,这个孩子要么有医学豁免权,要么就得在入学前接种所有所需疫苗,以保证学校师生的安全。

然而却遭到了本州许多居民在法院面前游行示威,反对这项法案。

抗议者认为:“整个法案这件事,就是有人觉得他比我,比你们都更清楚什么对你们好,这会夺走我们的选择。”

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2019年罗克兰郡犹太教反疫苗集会

他们没有看到的是,美国正爆发自2000年来最严重的麻疹疫情,绝大多数发生在未接种的儿童身上。

问题的广泛性导致世界卫生组织将“拒绝接种疫苗”称为2019年最大的威胁之一,仅次于埃博拉。

出于对自己身体自由的信仰,民众开始对政府不信任。

然而令人失望的是,俄勒冈政府的“温和政治”让反疫苗群体蓬勃发展,此项法案不得不被搁置。

不知有没有更多的儿童,因为父母的信仰死去。

而如果深入到其他社群、民族和文化中,这种不信任感会被更加放大。

在民主刚果东部对抗埃博拉的时候,曾有人散布谣言:“埃博拉疫苗实际上是西方人、美国人让人感染病毒并维持疾病流行的手段。”

让接种工作阻碍重重。

医护人员们面临的不仅仅是不信任,而是不信任后导致的更大危险。

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武装叛乱组织把埃博拉医疗团队当成了目标,进行袭击。

在此之前也有医疗人员被殴打甚至被扔进河里的恶性事件。

截至2019年9月,民主刚果的埃博拉病例数已经达到3079例,致死率高达67% 。

2014-2016的西非疫情中,有600多名医护人员被感染,超过半数死亡。

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2018年8月,卫生工作者在刚果(金)搬运遗体

疫情使卫生医疗服务不堪重负,这关系到社会的秩序。

如果盲目抢购食物、药品,市场将陷入混乱。

如果大批的劳动力死去,社会将无法运转。

到时人们将不止死于流感,而死于自己。

是天灾,还是人祸?

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杀不死我们的,终使我们更强大

2018年,比尔·盖茨曾警告说,下一次大流行病可能是我们从未见过的传染病。他建议我们像应对一场战争一样,为其出现做好准备。

“很多人医务人员将自己的一生都投入到了流行病控制和预防的事业当中,但最大的风险是,面对流行病,普通人从来都没有准备好。”

如同地球另一端的我们,新型冠状病毒引起的肺炎爆发前,一些人却没多少危机感。

疫情初期,很多人不以为意。

有些人依旧前往高危地区,有些人依旧隐瞒与病患的接触史,甚至网友们都要为劝父母戴口罩费尽心力。

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女子隐瞒情况致64名医护被隔离 图源:人民日报

直到武汉封城,假期延后,成千上万的确诊病例一天天堆砌,才让人觉得恐惧和焦虑。

疫情之后,面对下一次流行病随时爆发的威胁,我们应该怎么办?

一、打破未知。

73年前,作者加缪在《鼠疫》中写到:“人类能在这场鼠疫和生活中赢得的全部东西,就是知识和记忆。”

面对流行病,恐惧永远无能为力。

勇敢谦虚地将每一次疾病当做学习的机会,才会让我们在疾病面前需要在流感面前变得更主动。

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纪录片的最后,原美国国际开发署新兴威胁部门总监丹尼斯·卡罗尔(Dennis Carroll)在工作30年后离开办公室。

他将会领导全球病毒组项目,奔波于世界各地,致力于发现这个星球上未知病毒威胁。

他的前行,告诉我们,所有的向前一步,都不会太晚。

而格兰维尔博士,在自主研发疫苗9年后,终于获得了盖茨基金会拨款的195万美元,这些钱足够支撑他扩充科学团队并多做两年研究,直到疫苗被人体试验和最终量产。

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二、互相信任

在俄勒冈政府的接种疫苗法案被本国公民拒绝时,倡导接种疫苗的医生们,却得到了一群移民的信任。

这些因为本国战争、恐怖主义不得不来到美国的人,选择信任医生,当医生说要接种流感疫苗的时候,他们全都来了,开心地自愿接受疫苗。

我们在文明社会强调自由信仰,而只有真正和死神擦肩而过的人,才会明白,活着有多么不容易。

在2019年,麻疹病例在美国比之前一年多了近3倍,这也促使多个州不得不在考虑制定旨在提高公立学校免疫接种率的法案。

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米歇尔·姚(Michel Yao)作为在西非抗击埃博拉的医生,在巨大的压力环境下,仍然坚守在前线。

除了医护工作外,他愿意建立起医者和病患间的沟通桥梁,吸引不同社群、民族和文化的人并建立信任。

三、通力合作

任何一场力量都是单薄,纪录片中一位印度医学家说:“靠大众自己不能抵抗流行病,医生也不能,政府也不能,只有三者通力合作,才能击败他。”

政府、企业、医院、民众只有所有力量凝聚才能筑起防疫的长城。

从2003年非典,到2020年这次疫情,没有人比中国人更能体会众志成城的含义。

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疫情之下,没有旁观者。

切断新型病毒感染人类的路径,应当是人类社会每个成员共同努力的结果。

而如果想要彻底的减少未知病毒,我们需要拯救的目标不仅仅是人类,所要追求的健康也不仅仅是人类的健康。

自然的,动物的,人类的,平衡的健康,才是人类的福祉。

杀戮的那一刻,受伤的永远是双方。

这无疑是一场持久战,也是人类早该思考的课题。

参考文献:

1. ELLEMEN睿士.“面对流行病,我们从来都没有准备好”.

2. 三剑客.人类历史上的七大疫情始末,警示!

3. 看点快报.818世界卫生组织成立以来宣布过的5次的公共卫生紧急事件.