■ 文｜赵小刀
我是赵小刀，我是一名眼科医生。
昨天一个朋友慌慌张张发微信问我，我好像出现“眼红”、“眼屎增多”等症状了，好像是结膜炎了，我该怎么办？
她这么紧张，主要是因为之前武汉一位专家感染，在全身发病前，先发生了结膜炎症状，高度怀疑病毒是通过揉眼先进入结膜而被传染的。
新型冠状病毒真的会通过眼睛传播吗？
是的，新型冠状病毒的主要传播途径是飞沫传播，但也可以通过接触传播，比如手接触口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。现在，又多了一种气溶胶传播的方式，包括粪便中的病毒可能随马桶冲水而扩散等传播方式。
还在还有两种高科技的方式，一个是密切接触者测量仪APP，可以查看自己是否曾与确诊病例有过密切接触，还有一个“定制防疫地图”，可以查看自己周围距离最近的确诊疫情。
大家居家隔离的时候，可以查查上述信息，如果附近真的有确诊或者疑诊病例，谨慎起见，记得盖上马桶盖再冲水，这可以极大减少空气中的气溶胶浓度。再就是如果家里的洗手间有异味，说明地漏密封性能不好，可以用一个密封性好的塑料袋装满水覆盖，防止反流。
就算真的能证明该病毒可以通过气溶胶传播，四川省社会科学院教授李后强表示，气溶胶颗粒比较大，一般大于10微米，50微米以上的最多，因此一般医用口罩（或者防范雾霾的口罩）可以阻拦这种粒子。特别小的气溶胶粒子（半径小于0.1微米），重量轻，主要分布在高空（来自土壤的靠近地面），随风飘走了，人呼吸到的可能性不大。
所以，大家安心在家，不去人多密集场所，病毒不会“乘坐”气溶胶飞那么远跑来追杀你的。
不过，呆在家久了，尤其是天天盯着手机电脑，有时候眼睛会出现些小问题，有点红，有点痒。但因为之前有报道称新肺病毒可以先从眼睛红还是发病，所以很多朋友就很紧张，去医院又有点担心，不去又怕耽误病情，我这几天也经常收到类似的咨询。
结膜炎分为好几种类型：细菌性结膜炎，过敏性结膜炎和病毒性结膜炎。新型冠状病毒感染引起的结膜炎，就属于最后一种。
疫情期间，如果出现眼红、分泌物增多的情况，要怎么分辨，该如何处理？
首先不要紧张，先要对自身病情进行简单的判断，比如是否在湖北境内，或和湖北境内人群有过密切接触，是否去过人员密集的地区或接触过新型冠状病毒肺炎患者或疑似病例？是否出现全身发热、咳嗽、乏力等症状等。
然后还需要对眼睛的症状进行简单的识别：
细菌性结膜炎 主要表现为眼红，伴有黄白色分泌物
处理方法：
可在药店购买抗生素药水和眼膏进行治疗，然后自行在家观察，避免去医院而增加暴露感染风险。如果出现视力下降、剧烈疼痛或者出现大量黄绿色的分泌物，还是需要及时去眼科急诊就诊，当然，整个过程中需要做好个人的防护。
过敏性结膜炎
春天本来就是过敏性结膜炎的高发期，主要表现为眼红和眼痒，一般没有分泌物或者只有少量白色分泌物。
处理方法：
在家可以用冰袋冷敷缓解症状，尽量避免去医院增加暴露感染风险，同时避免处在动物毛发、花粉、粉尘多的环境中，如果症状一直没有缓解或加重，还是需要到医院就诊。
病毒性结膜炎
就是由病毒引起的结膜炎，新型冠状病毒结膜炎就属于这种。主要表现为眼红、异物感、流泪，还可能有水样的分泌物，最常见的是腺病毒结膜炎。
处理方法：
特殊时期，要先排除新型冠状病毒感染。如合并有其他症状，如发热、浑身酸痛、干咳、胸闷等，或接触过可疑人员，建议在做好个人防护基础上立即前往发热门诊就诊。
如果没有以上情况，可采用滴入抗病毒的眼药水和抗菌素眼药水来缓解病症。另外病毒性结膜炎也具有传染性，常在家庭等集体生活中的环境中流行。所以，治疗的同时，需要注意与家人的隔离。
通过以上方法，基本可以辨别出自己属于那种类型的结膜炎。现在仍是疫情防控的关键期，一些不太紧急的眼病，最好不要去医院，可以通过线上咨询等方式来解决。
结膜炎一般是不影响视力的，但如果您眼睛红的同时，还伴有视力下降，眼睛疼痛等表现，应该做好防护立即去医院就诊。
当你出现以下状况时，也应该去医院检查，避免耽误病情留下后遗症：
比如眼部受到了外伤，有出血或视物不清；
比如眼部进入了异物；
比如突发眼红、眼痛，还伴随头疼；
比如突发或短期逐渐加重的视物不清；
比如突发的视物遮挡；
一定有人想问，那有什么眼药水，可以预防新型冠状病毒感染眼睛吗？
要预防新型冠状病毒感染眼睛，最需要的不是什么神奇的眼药水，而是少外出，戴口罩，勤洗手！不管去哪里，回到家中，脱去外衣后，都一定要用肥皂流动水洗手，时间不少于1分钟。
有朋友跟我说，我每天洗十几遍手，都快洗秃噜皮啦。正好趁此机会让大家体验一下外科医护的生活，他们每台手术前不仅要洗手，还得拿毛刷子可劲的刷呢。
好了，今天的分享就到这里了。
我是赵小刀
我是一名眼科医生