“上午送来的样本，经过检测，结果显示为阳性。”2月2日下午4时，东莞市人民医院检验科万江PCR实验室组长朱梓年向主管领导发去了信息，在一系列的报送流程后，这样的实验室数据被发送给医院预防保健科，随后，临床医生们开始进行会诊，对患者启动规范治疗。
1月31日，东莞市人民医院开始启用院内新型冠状病毒核酸检测实验室。每天，经过专家研判后的标本将第一时间送到这里，当天就可以出结果。这样的作法，实现了标本检测不出院，大大提高了诊断效率，为“早发现、早诊断、早隔离、早治疗”提供了有力的技术支撑。
两天内做好准备接收标本
新型冠状病毒感染的肺炎疫情发生以来，病毒核酸检测标本需要送到市疾病预防控制中心检测，随着疫情的快速发展，检测压力大幅增加。
1月29日，当天轮休的朱梓年接到了领导的电话，开始着手准备新型冠状病毒核酸院内检测工作。当天下午2点多，他就与同事谢小燕到市疾控中心接受培训。从整个检验流程，到注意事项、防护措施，当天，两人一直学习到晚上8点多才回办公室，并借调了核酸检测试剂到医院。
30日，朱梓年与同事们都放弃休假，回到医院开始做预实验，熟悉整个流程。团队加紧实验演习，逐一落实空间要求、设备要求、操作要求，进行全要素、全流程演练。在紧锣密鼓的准备下，很快，所有的事项都准备就绪，静待标本的到来。
据介绍，核酸检测实验室是建在PCR实验室的基础之上，PCR实验室又叫基因扩增实验室，其原则是杜绝核酸污染，减少假阳性结果出现。实验室本身对仪器的精密性、检验分区等要求很高，加之新型冠状病毒传播途径多样、传播速度快，这就对标本的接收、精确检测、防污染、医疗防护、医疗垃圾处理等每一环节都提出极其严格的要求。
31日，实验室开始正式接收院内标本。经过医院专家诊断、具有一定发热值的咽拭子被送到这里，进行检测。
2月2日，实验室发出首例阳性报告
穿着三级防护的装备，戴着双层的手套，进行精细而又繁琐的操作，实验人员与病毒短兵相接、近距离接触，每例标本在生物安全柜内进行操作至少需要2个小时。
经过多天的奋战，2月2日下午，实验室检测出了首例阳性结果。“说实话，见到这个结果我有点激动。”朱梓年告诉记者，当天上午9点多样本被送过来，进行一系列的消毒、处理、检测过程，4点半左右出了结果。从临床症状来看，这名患者具备新型冠状病毒感染的肺炎多种表征，“如果检测不是，那我们的医生又要开始各种排查。”
根据流程，朱梓年向上级报告了检测结果。随后，这一实验室结果被发给医院预防保健科，再回报给临床，医院启动了诊疗机制，通知相关的职能部门进行组织会诊。同时，样本被送到市疾控中心，进行再次检测、复核。
如今，市人民医院通过在院内实现标本检测，一天内就能出结果，不仅减轻了市疾控中心的检测压力，也大大提高了诊断效率，为“早发现、早诊断、早隔离、早治疗”提供了有力的技术支撑。
三级防护下，他们与时间赛跑
比较起大排查的标本，经过专家初步研判后送过来的院内标本检测，其结果为阳性的几率会更高。相应地，实验室操作人员面临的风险也更高。
为了安全起见，如今，朱梓年和同事们工作时必须穿戴上三级防护的装备，带上双层手套、N95口罩、头套、护目镜、鞋套。由于防护服太闷热了，实验室将室内温度调到了18摄氏度，“这样虽然避免了4个小时下来全身湿透的情况，但从缓冲间进来的同事会感觉特别冷，说像冰柜一样。”
在操作时，也需要特别小心翼翼。为了避免样本的病原组外泄，实验人员必须在专用的生物安全柜里里操作。朱梓年说，例如在取出样本时，不能一下拔开盖子，这样容易产生气溶胶，根据同行们的经验，必须慢慢将盖子螺旋转开，再取下，“一下拔开盖子就一秒钟，但现在，我们需要十来秒。”此外，每个环节都要做好防护和消毒，例如实验人员将手从生物安全柜拿出来做其他操作时，都需要在柜内用专用消毒液进行消毒后，才能拿出。
在生物安全柜内的操作，一个样本需要2个多小时。而从样本接收登记、实验环境准备、个人防护装备、到实验检测及废弃物无害化处理，整个过程大概需要6-7个小时。
如今，实验室每天会做10多例样本的检测。但随着疫情的进一步发展，送检的样本量可能会增加。朱梓年说，实验室每天的检测能力接近200例，接下来，根据样本量来调节，“我们做好充分的准备，严阵以待！”
【记者】欧雅琴
【作者】 欧雅琴
【来源】 健康东莞南方号