1月30日晚上，记者跟随广东省支援湖北疫情防控医疗队，探访了汉口医院隔离治疗区。
汉口医院是武汉市中心城区发热病人的定点救治医院，也是距离武汉华南海鲜市场最近的医院之一。广东医疗队大年三十出发，是最早抵达武汉的医疗队之一。
广东医疗队队员、中山一院重症医学科主任医师吴健锋介绍说，现在病房处于满负荷运转，已经收治了70多个病人，其中6个病危，50多个病重，“救治压力很大。”
深感压力的院感防控
汉口医院内科2楼，通往原先医生值班区的通道被堵住，隔出了清洁区、半污染区和污染区。尽管已是深夜，仍有穿着防护服的志愿者在加班，修补隔离区的墙板。
刘大钺是中山大学附属第一医院医务处副处长，也是此次医疗队院感督导组组长。他说，尽管出发之前预想了糟糕的情况，但到了现场发现困难非常大。汉口医院是综合性医院，没有传染病医院的隔离条件，病房老旧、缺乏隔离防护、危重症患者占比高、人手严重不足。“没办法，有困难就克服困难，我们本来就是来帮助解决问题的。”
医疗队连夜赶工，对病房进行改造，尽可能地给医务人员提供防护。“你看这些隔离区，都是全部重新改造的，而且后面还会根据发现的问题继续改。”刘大钺指点着介绍说。
此时，新的一拨医务人员换上防护装备，进入隔离病房交接班。刘大钺也要跟着进去进行院感督导。他一边穿着防护服，一边指导记者穿戴防护用具。
尽管记者此前接受过穿脱防护服的培训，但实际操作起来依然有些手忙脚乱。手消毒，戴防护帽，换口罩，穿防护服、戴手套，戴面屏，穿鞋套，每一步都要遵照规范完成，“穿戴的核心目的就是不要让任何皮肤暴露在污染区。” 刘大钺说，“慢点，别着急，待会脱防护服比穿更麻烦。”
穿过半污染区，即将进入病房的时候，刘大钺示意记者看新旧两扇门的门把手。新安装的隔离门，门把手是下压式的，而此前医院留下的旧门，则是必须用手握住才能拧开的圆球状门把手。“用手握就会增加污染的风险。” 刘大钺说，感染控制都是从细节着手的，但是因为此前基础设施的不完善，这样需要改的细节还有很多，他们只能一边工作一边修补。
医疗人力调配已近极限
进入隔离病区，已经是夜里10时，病房里，大多数患者已经休息，偶尔有一两位患者家属在走廊里小声打着电话。而在护士站，医生和护士们仍在紧张的忙碌。
吴健锋介绍说，现在医务人员是每4个小时一轮班，每班4名医生、9到10名护士。“实际上人还是太少，但这已经是医疗队人力调配的极限了。” 吴健锋说，因为病房重症患者太多，对医疗力量需求大，很多时候当班的医务人员都会延长几个小时才会轮替。
“谁来帮个忙啊？” 马晓军坐在值班电脑前，向战友们求助。他是30日晚上的值班医生，因为防护装备密闭不透气，在病房工作了几个小时后，护目镜里蒙上一层雾气。坐在电脑前想下医嘱的马医生，发现自己看不清屏幕了。幸好护士梁朋过来解了围，马晓军一边说着医嘱，梁朋便敲入电脑，同时提示药品的存量。
“本来护目镜是防雾气的，就算洗一两次也管用，但洗得次数太多，就没用了。” 刘大钺说，因为防护物资不足，他只能把护目镜一次又一次的进行消毒，再重复使用。最开始的两天，他光是洗护目镜就干到凌晨4点。
虽然作为院感专家，刘大钺实在不愿意这么干，但是，“没有办法，只能这么应急了。”他说。尽管有一些捐赠物资到了医院，但是记者在进入病区前看到，大多数捐赠物资，有的是规格不符，防护面积太小；有的甚至不是医疗防护用品，甚至有一箱就是游泳时候佩戴的泳镜。“现在我们的防护用品已经非常紧张了，会带来很大的感染隐患，希望政府能够尽快地调拨物资过来。”
用各种办法挽救生命
马晓军来自广东省人民医院感染内科，主动请缨来了一线。“感觉自己的专业能派上用场。”
谈起病人的状况，马晓军扳着手指头一一给记者介绍。“现在最重的几个病人，血氧饱和度都在90以下，同时引起了呼吸窘迫综合征，这是很麻烦的地方。”他说，现在临床处理主要是增加氧疗，减轻肺部炎症，以及其他一些对症支持的治疗。
但是让医生们头疼的是，汉口医院原先的中心供氧系统容量满足不了重症患者需求，氧流量不够，对患者无法实施高流量氧疗、无创呼吸机和有创呼吸机治疗。马晓军说，医疗队只能想出各种办法，通过种种关系紧急筹集了一些制氧机送到医院。但更主要的手段，还是依靠最传统的氧气瓶。正说着，护士们用小推车载着一个氧气瓶，“吱呀吱呀”地向病房推去。
来自中山大学附属第一医院的护士梁秀说，要换氧气的时候，以及重症患者情况不稳定，就是她们最忙的时间。她已经是第五次进病房了。“第一次进来的时候挺紧张的，病人很多，条件也比较简陋，有点吓到了。”随着条件的改善，她和同事的情绪也慢慢淡定下来。
晚上12时，记者离开病房，回到清洁区。此时，又有一组护士刚刚穿戴好防护，从记者背后，走入隔离区。
（图片说明按顺时针）左上：马晓军医生正在隔离病区下医嘱，因为护目镜全是雾气，他看不清，幸好有护士来帮忙。右上：凌晨，隔离病区护士站依然是紧张的工作景象。左下：隔离病房与清洁区的隔离门。医护人员做好防护后，穿过这道门，就要直面病魔。右下：在拍摄隔离区的药房时，健康报记者无意中留下了一张工作照。
文： 健康报记者曹政
编辑：张丹
审核：陈会扬 曹政 闫龑