两年前老张开始出现上腹部疼痛不适，特别是吃“香口”食物时容易出现，当时也没在意，以为是胃病，自己在药店买点胃药吃，有时管用，更多时不管用，两个月前痛得实在受不了，到医院检查后才发现是胆囊结石作怪。
医生表示，其实很多人都有过上腹部疼痛不适的经历，那如何确定上腹部疼痛是胃病还是胆结石引起呢？
如何区分胃病和胆囊结石？
胃病是一组疾病的简称，包括慢性胃炎、胃或十二指肠溃疡、胃食管返流等，表现为灼痛、烧心感、腹部饱胀、胀气嗳气、返酸等，一般疼痛持续时间较短，有时进食后可以缓解，有时饱腹时明显。
而胆结石包括胆囊结石和胆管结石，引起的疼痛一般表现为牵扯样疼痛、胀痛甚至是绞痛，常常因进食油腻食物诱发，持续往往超过15分钟，可伴有恶心或呕吐，严重的还伴有发热，服用胃药不能缓解。
如何确诊上腹部疼痛的原因？
由于胃和胆囊胆管均属于上腹部的内脏，内脏病变诱发的疼痛具有部位模糊不确切、单凭上述症状很难区分，而且还有相当多一部分人同时有胃病和胆结石，到底是什么原因引起疼痛需要仔细分析，还需要通过检查设备详细检查和必要的化验来证实。
最简便常用的检查是腹部B超（彩超），通常肝、胆、胰、脾四个器官是作为一个系统同时检查的，胆囊结石及相关的病变很容易被发现。医生建议检查前必须空腹6-8小时，以免餐后胃肠食物及胀气会影响观察。
胃病主要通过胃镜检查发现，可以观察食管、胃和十二指肠的病变，因为是侵入性的，人们的接受程度与普及程度都不如B超，其中胃镜检查同样需要禁食6-8小时。
上腹部疼痛原因多，需要谨慎对待
腹痛是腹部甚至是胸部诸多脏器病变发出的报警信号，腹痛对应的是哪个脏器的病变，有几点需要注意：
（1）收集病史，其仔细分析发病经过，结合各脏器功能及其病变特点加以研判，找出可能出现问题的器官，再做相应检查，才能最终确定病变。
（2）医生提醒，检查出来存在问题的病变可能不是诱发你腹痛的原因。经常参加体检的人，胆囊结石很容易被发现，检查发现有胆囊结石并不一定意味着腹痛是由胆囊结石引起，可能有其它方面的原因，需要仔细分析。
（3）越是不明显、不典型、不严重的问题，诊断越困难。这时采用排除法是较好的策略。现在人们都有恐癌心理，腹痛不适时首先想到的是不是癌症，必要的检查予以排除后，减缓不必要的焦虑心理，小的毛病一段时间后可能自愈了。
（4）腹痛可能由少见的疾病引起，有经验的医生也可能难以很快得出结论，需要经过多种检查进行排除。
总之，上腹部疼痛不适可能由胃病引起，也可能会是胆结石，还有可能是其它原因，必须借助专业医生帮你分析，再进行必要检查才能得出准确的诊断。